?国内将逐渐停止心脏支架的手术？心脏支架手术是利大还是弊 _健康小知识

“不是说心脏支架都要淘汰了吗，怎么医生还要放支架？”
张先生患有冠心病、高血压多年，两个月前在医院检查，医生发现他的血管堵的太厉害了，便建议做支架，但是张先生听说支架的技术现在已经落后了，对身体不好，所以也就拒绝了。

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昨天，张先生在家里看世界杯，忽然胸痛得厉害，浑身冒冷汗，服了药丝毫不见缓解，家人急忙打了120送到医院，紧急诊断为“急性下壁、正后壁心肌梗死” ，通过支架手术开通血管，张先生才捡回一条小命。
提起支架，很多人第一印象就是觉得它“害人不浅” ，尤其是过去价格还不便宜，动辄上万。如今支架便宜了，但是它过时了吗？
一、心脏支架的前世今生
心脏支架，也叫冠状动脉支架，是由金属构成的医疗器械，主要用于疏通堵塞的动脉血管。
放置支架时，需要用到球囊加压对血管进行扩张，把胆固醇、坏死细胞等都挤压到血管壁上，把原本堵塞血管通路的斑块压扁挤开，夹在支架、血管内膜之间，也就是说，支架并没有把堵在血管的“垃圾”清除干净，只是将“垃圾”堆到道路两旁，暂时保证血液的流通，医学上也将心脏支架称为“姑息疗法” 。

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【?国内将逐渐停止心脏支架的手术？心脏支架手术是利大还是弊】心脏支架灵感最早源于瑞士的一名叫Gruntzig的医生，他利用自制球囊给一位冠心病患者进行了冠脉狭窄的球囊扩张，这项技术开辟了心脏介入的新时代。后来为了防止球囊发生回缩，科学家们又想到了金属支架支撑，但金属刺激容易引起内膜过度增生，在此基础，发展了金属＋药物支架，也就是目前被广泛应用的“药物涂层支架” 。
二、国内真的要淘汰心脏支架了吗？
根据国家组织高值医用耗材联合采购办公室发布的信息数据显示， 2021年1-8月，医疗机构共使用110万个心脏支架，比去年同期增长54% ，使用总量已超过全国全年协议采购量。
由数据可以看出，心脏支架并没有被淘汰，需求反而变大了。
河南中医药大学第一附属医院心内科专家李海涛表示，临床上，这些患者都必须装心脏支架：
1、急性心梗
急性心梗为最严重冠状动脉粥样硬化类型，这种情况下，斑块极不稳定，需要进行心脏支架手术，打开血管，以改善心肌损伤和坏死。
2、不稳定性心绞痛
不稳定性心绞痛的发病机制与急性心梗相同，斑块破裂可导致局部血栓形成，相较于急性心梗，不稳定型心绞痛的血栓并不会完全阻断血管，仍会有少部分血液流动，因此建议按照心脏支架，帮助稳定病情。

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三、心脏支架利大于弊，还是弊大于利？
不可否认，心脏支架存在弊端：
1、手术有一定风险
任何手术都存在风险，心脏支架手术也不例外。手术过程可能存在麻药过敏、心率失常、心脏破裂等问题，虽然发生几率不高，但一旦发生分分钟致命。
2、支架治标不治本
心脏支架并不能从根源上解决血管斑块问题，它的作用就是将狭窄的血管部位扩张开来，对于血管本身存在的炎症、胆固醇沉积没有任何治疗效果。
虽然存在弊端，但是对于需要用支架来救命的人来说，永远是利大于弊。
就心肌梗死治疗而言，在支架治疗前，心肌梗死的死亡率高达30% ，而随着支架技术的应用，心肌梗死的死亡率已经降到5%左右。相当于100个心肌梗死的患者里，可以多救活25名患者。