前路|患者福音：前路髋关节置换术术后无痛感奶奶|福音|古先生|患者|中心

伤筋动骨一百天，做一场骨科手术不仅要承受术后疼痛还要经历长时间的休养。日前在惠州市第三人民医院接受前路髋关节置换术的李奶奶术后仅用一天恢复时间就能下地走路，术后也没有明显的疼痛感。这是前路髋关节置换术给患者带来的福音。
【前路|患者福音：前路髋关节置换术术后无痛感】75岁的李奶奶不慎摔伤导致右股骨骨折，持续的疼痛让李奶奶走不了路。为其诊疗的惠州市第三人民医院骨科医学中心主任武明鑫认为李奶奶骨质基础好，可以考虑选择了前路髋关节置换术。
术后立即下蹲第二天就能下地走路
前路髋关节置换术发展于21世纪，是人工关节的手术微创化的典型代表。传统的后路人工髋关节置换术需要切割病患的后外层肌肉才能暴露髋关节进行手术，对病患肌肉损伤大，患者需要一到一个半月的肌肉恢复期才能进行下蹲或者其他日常劳作。由于肌肉切口大，术后置换假体的位置保持不够，容易造成假体脱位，给患者带来身体上的不适。相比后路髋关节置换术的大刀阔斧，前路髋关节置换术以股骨前方的肌肉间隙为入口进行髋关节置换，手术过程不切割任何一条肌肉，具有肌肉破坏小、创口小、恢复快的优点。 “这个手术对患者年龄没有要求，只要是骨密度适合都可以做前路髋关节置换术” 。前路髋关节置换术通过狭窄的肌肉间隙进入，只能通过对患者双腿的上下牵引达到髋关节暴露才能进行手术。只有患者骨密度大，才能避免关节因为手术牵引而受到压迫，发生二次损伤。
像李奶奶这样需要进行全髋关节置换手术的情况，做完前路髋关节置换术就能够立刻下蹲，手术第二天患者就能下地走路。武明鑫说：“前路髋关节置换术比较适合国人的生活习惯，术后可以立即下蹲给病患带来了很大的便利性。 ”
全球最先进的骨科手术床助阵
髋关节附近分布很多重要血管和肌肉，手术操作稍有不慎就会造成患者大出血。髋关节切口暴露越明显，手术就越容易操作。今年6月份，惠州市第三人民医院骨科医学中心引进全球最先进，同时也是惠州市唯一一部HaNa碳纤维手术床。 HaNa碳纤维手术床因其灵活的操作性和适宜的牵引牵引力量，在术中最大程度地避免患者肌肉损伤，给惠州市前路髋关节置换术患者带来福音。同时，第三人民医院骨科医学中心于今年投入使用骨科3D打印技术，开创了惠州市第一例应用3D打印技术截骨导板多平面截骨矫治股骨干骨折畸形愈合手术，为更多因难杂症提供更多解决可能。
近日， 73岁高龄的古先生因48年前摔伤治疗后左膝关节内翻畸形，左腿明显短于右腿，走路时伴有剧烈的疼痛和严重跛行。经武明鑫诊断，古先生患有左侧股骨干骨折术后畸形愈合伴左侧膝关节继发性骨关节炎。为了增加手术的安全性，武明鑫决定利用3D打印技术为古先生重建出1：1的骨骼模型进行手术方案制定和预演。传统X线片、MRI得到的2D图像在精准畸形矫正存在局限性。没有精准的手术方案规划，术中很大可能不损伤血管神经等重要组织，导致患者肢体功能受损，甚至危及生命。古先生的骨骼畸形愈合且伴有关节炎，手术情况非常复杂。为了确保手术万无一失，武明鑫利用打印出的三维骨骼模型进行多次术前讨论，不断进行手术预演和手术方案调整。仅用时4小时，古先生的手术顺利完成，比以往节省了？小时。
2021年11月21 ，惠州市第三人民医院骨科中心与上海交通大学合作的医学3D打印创新研究中心惠州三院分中心正式启动，骨科复杂手术精准化有望造福惠州患者。