4岁女童莫名头痛、呕吐一查竟是脑肿瘤 _健康小知识

本文转自：人民网-重庆频道

文章图片
李禄生与团队商讨患儿治疗方案。邹乐摄
人民网重庆11月24日电（陈琦、实习生越倚航）4岁女孩萌萌半年前突然出现头痛呕吐，辗转就医，被确诊患上了颅内松果体母细胞瘤。面对儿童肿瘤中的头号杀手——脑瘤，重庆医科大学附属儿童医院神经外科专家团队挑战生命禁区，成功对其进行手术，目前萌萌正在康复中。
神经外科主任梁平提醒，儿童脑瘤的治疗关键在于早发现、早诊断，而头疼、恶心、呕吐等症状有时或是儿童脑瘤发出的信号。
【4岁女童莫名头痛、呕吐一查竟是脑肿瘤】颅内埋“雷”命悬一线
今年4月以来，家住四川成都的四岁女孩萌萌，总是莫名其妙地喊着头痛，还出现呕吐。 “孩子经常指着额头正中间的地方说痛” ，萌萌的妈妈张女士说。随后，家人赶紧送孩子到当地医院就诊，经头脑核磁共振检查发现颅内松果体区占位，必须住院手术治疗。
经多方考虑后，父母将萌萌转至重医附属儿童医院神经外科治疗。由于肿瘤引发脑积水，萌萌的头围比同龄儿童大了一些，由于颅内压增高，萌萌一吃就吐、昏昏欲睡。为减缓脑积水所致的颅内压增高，防止脑疝的险情发生，副主任医师周渝冬在住院后就紧急为萌萌实施了内镜下三脑室底造瘘术，及时控制住了颅内高压。

文章图片
李禄生为患儿查房。邹乐摄
“三脑室底造瘘术后2天，我们为萌萌进行了头颅MRI检查，从影像中可以清晰看到，患儿颅内松果体区有一个大小为21.5mm×21.1mm×15.6mm的有造影剂强化的占位病灶，这可能是一种恶性程度非常高的肿瘤，若不及时手术，任由肿瘤继续发展，将有生命危险。 ”神经外科副主任李禄生介绍。
然而，松果体区肿瘤想要切除难度非常大。它位于人体大脑“司令部”的核心位置，周围紧邻着重要的脑组织结构及神经血管组织，通俗地说，碰坏了哪儿都可能导致严重后果。
历时6小时医生精准“拆弹”
“由于松果体区脑瘤位置太深，所以根治切除松果体区肿瘤历来被神经外科视为‘重大疑难手术’ 。但松果体肿瘤若能达到全切除，再根据准确的病理结果辅以后续治疗，是可以最大限度改善预后的。 ”李禄生介绍。
很快，神经外科主任梁平和副主任翟瑄在内的神经外科专家团队经过讨论后，制定了完善的手术计划。李禄生主刀，在显微镜联合神经内镜的辅助下，整个手术团队分工有序，紧密配合，每一步操作都如履薄冰，经过前后长达6小时的紧张手术，患儿松果体肿瘤被完全切除。
在长期的临床工作中，重医附属儿童医院神经外科医护团队对脑肿瘤手术后管理积累了丰富的经验。在医护人员多天的严密监护下，萌萌顺利闯过肿瘤切除的难关，一家人悬着的心终于落地了。

文章图片
手术前后造影对比。重医附属儿童医院供图
尽管接受了两次手术，萌萌的整体治疗却才刚刚起步。为避免肿瘤复发转移，神经外科团队针对患儿病情，制定了诱导化疗、局部放疗、大剂量化疗联合自体干细胞移植的综合治疗方案。目前，萌萌已顺利完成4次化疗，在血液肿瘤科采集了自体造血干细胞，并完成了局部放疗。近期复查头颅MRI ，未见肿瘤进展，下一步将转到血液肿瘤科进行大剂量化疗。

4岁女童莫名头痛、呕吐 一查竟是脑肿瘤

4岁女童莫名头痛、呕吐一查竟是脑肿瘤