李老师|“老年痴呆”也有预兆,医生推荐“画钟法”自测,准确率高达80%( 二 )
三、阿尔茨海默病,最漫长的告别张晓勇的母亲姓李,曾是上海某学校的化学老师。因为课教得好,深受学生喜爱,母亲退休后被学校返聘了一段时间,过得忙碌而满足。然而这一切在5年前母亲患病后戛然而止。
自从生病,李老师从忘关水龙头,到出门散步忘记回家路,继而出现食不知饱的情况。“最多一次一天吃了8顿饭,要是不让她吃,就发狂一般重复‘我饿了,为什么不让我吃饭’。”张爷爷说,为了不让老伴吃出毛病,只能限制李老师进食,但万万没想到老伴竟然向邻居讨饭吃,并埋怨家人对她不好,不给饭吃。
而让照护者最煎熬的,是李老师患病后性情大变、非常吵闹。一到晚上,李老师就开始不停地起床、踱步、翻东西、乱拨电话,因为制造噪音,常被邻居投诉。从李老师患病到现在,家里一共请过18个保姆。有段时间同时请了两个保姆,白天一个晚上一个轮流照护老人,可迫于经济压力实在太大,张晓勇请了一段时间后就放弃了。
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面对母亲的病情,张晓勇很心痛却也很无奈:“很多人经历过死别,亲人患失智症却是最残忍的生离,仿佛一场漫长的告别。当有一天母亲突然转过头来问我‘你是谁’的那一刻,内心真的无法接受。父亲70岁了,也面临老年病的困扰。我和妻子上有老下有小,还要兼顾工作,常常感到力不从心。”
四、阿尔茨海默病,预防大于治疗临床上很多阿尔茨海默病患者会表现为对新鲜的事物不太记得,反应能力下降,没有方向感,丢三落四等。具体来说,日常可能会做菜刚放了盐却不记得,又放了一遍;忘记同事、朋友、家人的名字;去买菜,却不会算账,经常被小贩多收钱;出门了,却不记得家在哪里……
想初步判断老人是否有阿尔茨海默病的前兆,江苏省人民医院神经内科主任医师吴婷推荐一个“画钟自测法”:
找出纸和笔,随意指定一个时间,如3:55,让老人独立画出一个完整的钟表,包括表盘、数字、指针。若:
1.画出闭锁的圆(表盘),1分;
2.表盘上12个数字正确(包括位置及顺序正确),1分;
3.将分针标在表盘的正确位置,1分;
4.将时针标在表盘的正确位置,1分。
初步评估:3-4分表明正常,0-2分则表明有痴呆可能,需至医院确诊。
资料显示,画钟测试老年痴呆的准确率达80%-90%,在国外已广泛应用于痴呆患者认知功能损害的筛查。若不能准确画出钟表,需及时到专业医院接受进一步的检查。
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目前,尚没有办法治愈阿尔茨海默病。但是,通过药物治疗控制,可以帮助患者改善认知功能,在一定程度上延缓病情的发展;日常也可通过风险影响因素的生活方式干预来预防阿尔茨海默病。
1、戒烟酒
吸烟及饮酒会增加痴呆发病的风险,不要吸烟,同时要远离二手烟;已经吸烟的要积极戒烟,也可以到医院的戒烟门诊就诊。同时,注意饮酒要适当。
2、地中海饮食
研究表明,以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类等为主的饮食习惯可以降低罹患阿尔茨海默病、心脏病、中风的风险。研究显示,坚持饮用鲜榨果汁和蔬菜汁(三种以上)可降低阿尔茨海默病风险76%。每天喝3~5杯咖啡可降低65%的阿尔茨海默病的风险,同时还可以延迟阿尔茨海默病发病2~4年。
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3、坚持运动
瑞典哥德堡大学萨尔格学院的一项研究显示,中年时期做有氧运动次数多的女性,40年后患老年痴呆症的可能性降低88%。参加体育锻炼一方面是为了保持身材,另一方面对健康来说也非常有益。
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