看到主任亲自插管成功 , 年轻医生一边帮着固定导管、一边不忘学习地问:主任 , 气管导管明明有雾化变化呀 , 停诊好像也有声音 , 你怎么判断不是在气管内呢?
麻醉科主任说:确定气管插管 , 首要的就是直视下看清楚气管导管 。 要亲眼看着进入 , 这是最保险的 。 另外 , 呼气末二氧化碳也是非常重要的 。
接着继续说:以前 , 没有二氧化碳监测的时候 , 大家都靠听 。 肺部四个停诊区加一个胃区 , 基本都能确定导管在不在气管内 。 但是 , 非常瘦的人除外 , 因为非常瘦的人传导音很强 。 即便在胃里 , 也有可能有非常强的声音 。
听到这里 , 连同主治医生都一起点头称“学习了” 。
手术中 , 患者的胃果然由于充气的缘故变得比较大 。
虽然是麻醉工作中各种日常中的一件事 , 但麻醉工作就是这样:千万不能出事 , 哪个环节出问题都是大事 。
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