致死病因|慢阻肺成为我国“第三大致死病因” 吸烟是“罪魁祸首” 全国医院|专科|复旦|中国医院

今年11月17日是第20个世界慢阻肺日，宁波大学附属人民医院(鄞州人民医院)呼吸与危重症医学科副主任王华英说，冬季为慢阻肺急性加重高发季节，上呼吸道感染是最常见的诱发因素。目前住院患者中有近四分之一是慢阻肺急性加重的患者，其中九成以上慢阻肺患者有吸烟史。
患者周先生就是一位典型的慢阻肺患者。他从20岁不到就开始抽烟，到现在烟龄已经超过40年。40多岁开始，他就有了咳嗽的症状，但比较轻微，他丝毫没有引起重视。直到10年前，反复咳嗽、咳痰的症状愈加明显，频率也越来越高，这才去医院就诊，被诊断为慢性阻塞性肺病，简称“慢阻肺”。
当时，医生告诫他一定要戒烟，并坚持规范治疗及定期复诊。周先生在出院后一段时间确实戒了烟，但等到病情稍有好转后，又忍不住抽了起来。此后，每年一到秋冬季以及气温转变时，周先生就会反复出现咳嗽、咳痰的症状，但他不想再次戒烟。一周前，周先生除了咳嗽、咳痰较前明显加重外，连稍微多走几步路就会气促、气急。这下，家人赶紧将其再次送往鄞州人民医院就诊，被诊断为慢性阻塞性肺病急性加重期(D组)，肺功能严重受损，需要立即住院进行抗炎、化痰、吸入药物等治疗。
“慢阻肺是一种常见的以持续性气流阻塞为特征的慢性进展性肺部疾病，以肺通气功能受损为主要特征。”王华英介绍，40岁以上的人群中，每100人就有约14个慢阻肺患者，且患病率在未来一段时间将持续上升。
在我国，慢阻肺具有高患病率、高发病率、高致残率、高致死率、高经济负担率以及低知晓率的“五高一低”的现状，已成为我国乃至全球的“第三大致死病因”，被称为“沉默的杀手”。
慢阻肺发病诱因有很多，其中吸烟是导致慢阻肺发生的重要危险因素，疾病进展到后期可影响到全身各系统，并发呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病、骨质疏松、代谢综合征、糖尿病及焦虑抑郁等疾病。
【 致死病因|慢阻肺成为我国“第三大致死病因” 吸烟是“罪魁祸首”】“由于慢阻肺在早期仅有咳嗽、咳痰等症状，所以很多人没有引起重视，往往不去就医，因此失去了早期诊断和治疗的机会。”王华英表示，慢阻肺起病缓慢，病程较长，主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难，喘息和胸闷。另外，晚期患者有体重下降、食欲减退等症状。高危人群需每年进行一次肺功能检查。要确诊慢阻肺，必须要做肺功能检查，根据肺通气功能的结果诊断并进行严重程度的划分。