心肌梗塞|牢记两个120，关键时刻“快”救命急救|死亡率|医院

提起心肌梗死，相信很多人并不陌生。在日常生活中，我们经常会听闻身边的人或者耳熟能详的公众人物因急性心梗而遗憾离世。
据统计，每天有超过5000人死于心肌梗死，换言之，每分钟超过3个人死于心肌梗死。为了让更多早逝的生命能够及时得到挽救，从2014年起，我们将每年的11月20日设立为心梗救治日，旨在通过心梗救治日让公众对胸痛尤其是急性心肌梗死有更充足的认知，并掌握在胸痛和急性心肌梗死发生时的急救技能和手段。
在这里，向所有读者朋友们分享心梗救治日的口号：牢记两个120 ，胸痛中心“快”救命！
为何要牢记两个120
两个120的具体涵义很好地说明了上述问题。两个120是指：在发生胸痛和急性心肌梗死时一定要第一时间拨打120；急性心肌梗死的黄金救治时间为120分钟。
那么，我们如何深入理解及时拨打120和120分钟之内进行心梗的救治这两个问题呢？
首先，急性心肌梗死发病急、病程快、后果严重，因此，及时干预非常重要。目前， 120急救车是心肌梗死患者前往医院进行治疗的最优方案（除极个别情况外）。 120急救车能够在交通拥堵等情况下开辟特别通道，将患者及时送往医院救治，这是私家车和公共交通无法比拟的优势。从医数十年，我见过太多心梗患者因路上耽搁的时间过久而失去生命或对预后造成严重影响。
其次，目前120急救车上都配备了心梗救治必备的急救药物和车载心电图机等诊断仪器，也就是说在上车那一刻，心梗患者已经开始接受救治。将整个院内救治流程延伸到院前，可大大节省院内救治时间，帮助患者争取更多生存的机会。
心梗黄金救治时间120分钟是经过非常科学和系统的研究后提出的时间节点。我们希望心梗患者发病120分钟内能得到有效救治，以尽可能地挽救受损的心肌细胞，减少不可逆转的损伤——患者预后影响甚至生命安全威胁。当然，这里所提出的120分钟不是让患者卡着这个时间节点进行治疗，应理解为越快接受治疗越好。从病理过程来看，一般心肌梗死后20到30分钟，为人体供血的少数心肌细胞开始坏死。心肌梗死1小时后，大部分心肌都会进入凝固性坏死这一过程，而这种坏死是不可逆转的。心肌梗死2小时后，这一进程会进一步加快，当绝大多数心肌坏死时，死亡率将大幅提升。因此，如果心梗患者能在60分钟之内就开通闭塞血管，这肯定会比120分钟开通的效果更好。换言之，救治时间越早，挽救的心肌细胞就越多，患者的生命也就能获得更多保障。
为何提出胸痛中心“快”救命
“快”救命中的“快”有两层涵义，一个是体现患者渴望获得及时救治的急迫感，另一个则是反映胸痛中心救治急性心肌梗死的快速和有效。
这里引出了一个近几年出现频率非常高的名词——胸痛中心。胸痛中心是一种基于区域协同的医疗急救服务模式，是急诊急救体系建设的重要形式，通过多学科合作，提供快速而准确的危险评估、诊断以及规范治疗，为以急性胸痛为主要临床表现的急性心肌梗死等急危重症患者提供快速诊疗通道，以降低患者的死亡率、改善临床预后。通俗而言，胸痛中心能够为患者构建从发病到救治的全程绿色通道，让患者在120分钟黄金救治时间内被抢救、并得到有效救治。
目前，全国范围内胸痛中心建设数量超过5300家，通过认证的胸痛中心已达2200家，胸痛救治单元建设数量超过7400家，累计通过验收944家。