我终于看到了这次事故的“罪魁祸首” , 和之前想的很不一样 , 这是一块扁平的、并不算特别坚硬的骨头 , 大约有2x1.5cm 。 但就是这样一块骨头 , 顽强地卡在了我的食管里 , “千磨万击还坚劲” , 其尖锐的凸起在我每次吞咽时不断刺激食管壁 , 引起疼痛 。

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“罪魁祸首”丨作者供图

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内镜下紧贴食管壁的鸭骨头丨作者供图
又等待了将近两个小时 , 消杀完毕 , 我被送回了病房 。
第二天 , 医生开了一些抗生素 , 并嘱咐我吃流食或者松软的食物 , 并且一定不能烫 。 再次吞食时 , 虽说我不再感觉疼痛 , 但仍能感受到食物在某个部位会遇到“阻滞” 。 安全起见 , 我在医院又多住了一天 。 在隔离病房住了两晚外加两次核酸阴性后 , 我被送回酒店继续完成剩下的隔离 。
都特别想吃国内食物
隔离时被卡住的不止我一个
事后 , 我的母亲感叹“一个两岁就能吃鱼 , 并且吃得很利索的人 , 没想到二十多岁了还能被肉骨头卡到” 。 医生小姐姐安慰自觉愚蠢的我:我不是他们遇到的第一例“消化道异物”的隔离患者 , 因为刚从国外回来的人 , 往往都特别向往国内的食物 , 经常点些烧烤之类的 , 一不小心就有可能出现类似的事故 。
虽然消化道异物很少立刻致命 , 但是拖久了 , 保不准会演变成严重的伤害 , 最好尽快取出 。 另一个老生常谈的道理就是——吃饭要“细嚼慢咽” , 吃到骨头的时候尤其不能分心 , 在隔离期间 , 因为就医不便 , 更应当小心谨慎 。
我也很心疼辛苦工作的医生护士们 , 为了我半夜进手术室 , 并且因为消杀的原因 , 在我进入手术室之前等待两个小时 , 术后又陪我等待两个小时 。 我回到病房倒头就睡了 , 而他们第二天一早八点又要开始正常工作 。 我也很感谢几位医生的耐心沟通 , 特殊时期遇到意外会让人非常紧张和无助 , 而此时能有人认同我的疼痛和判断 , 尊重我的意愿 , 向我解释事态的进程 , 就是最大的安慰 。 平时甚少就医的我 , 通过这次意外也是真切感受到医生的工作——“有时去治愈 , 常常去帮助 , 总是去安慰” 。
医生点评
程晓雪|内蒙古自治区人民医院耳鼻喉科主治医师
食管卡异物作为一种急症 , 在各医院不时上演 , 各年龄段的人都可能遇见该情况 , 让我们了解一下相关的常识:
平日我们进食时 , 误吞咽鱼刺和骨头是有区别的 , 两种情况的检查流程不同 。
对于鱼刺来说 , 由于其细小特点 , 通常会扎在口咽部或下咽部较表浅位置 。 位于口咽部的鱼刺可以直接张口取出 , 而下咽部鱼刺可在间接喉镜下 , 用下咽异物钳或在电子喉镜下取出 。 细小鱼刺卡在食管的可能性较小 , 通常可顺食管进入胃部 。 若是较大并质硬的鱼刺 , 临床上我们归属于骨头范畴 。
对于骨头来说 , 由于其体积比鱼刺大 , 通常卡在口咽部及下咽部可能性较小 。 若骨头形状不规则或体积较大 , 可能卡在食道内 , 尤其食管入口 。 正常食道内径约2.5~3cm , 食管入口内径1.5cm , 为第一狭窄处 , 极容易卡异物 。 这种情况下 , 患者需要进行颈部+胸部CT检查 , 定位异物具体位置以及明确有无穿孔 。
接下来 , 我们分别看看作者尝试的几种自救方法是否合理:
1.吞咽:吞咽水或米饭 , 目的是使异物顺下消化道 。 该方法使用不当容易使鱼刺刺扎更深 , 或使食管异物嵌顿不缓解 , 增加取异物难度 , 不建议使用 。
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