皮肤上的这种优势菌，究竟是好是坏？ _健康小知识

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编者按
痤疮丙酸杆菌是皮肤上最常见的细菌之一，其主要定植于富含皮脂的区域。近年来的研究表明，该细菌与寻常痤疮等皮肤问题紧密相关，但是并非所有的痤疮丙酸杆菌都会导致痤疮。
今天，我们共同关注痤疮丙酸杆菌。希望本文能够为相关的产业人士和诸位读者带来一些启发和帮助。
痤疮丙酸杆菌
痤疮丙酸杆菌（Cutibacteriumacnes）是一种革兰氏阳性细菌，定植于人类皮肤。这种细菌主要存在于富含皮脂的毛囊皮脂腺单位，但在非皮脂腺区域也能够发现它的踪影。
痤疮丙酸杆菌包括三个不同的亚种。通常，一个人的皮肤上会存在多个类型的痤疮丙酸杆菌，然而，每个毛囊皮脂腺单位主要由一类痤疮丙酸杆菌定植。
痤疮丙酸杆菌被认为可以通过产生定植抗力、抗氧化活性和调节免疫等方式来促进皮肤稳态。不过，这种细菌也与皮肤病寻常痤疮和其他疾病（如器械相关感染）有关，但它对疾病发生发展的确切影响尚不完全清楚。

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关键信息
1.痤疮丙酸杆菌是一种生长缓慢的嗜脂性革兰氏阳性细菌，该菌耐氧，但偏好缺氧的生长条件。
2.痤疮丙酸杆菌基因组由一条约2.5Mbp的单环状染色体组成， G+C含量为60% 。有些菌株携带额外的质粒。
3.痤疮丙酸杆菌（C.acnes）以前被称为Propionibacteriumacnes 。该物种于2016年更名。
4.痤疮丙酸杆菌有三个遗传和形态具有差异性的亚种，分别名为C.acnessubsp.Acnes（I型）， C.acnessubsp.Defendans（II型）， C.acnessubsp.elongatum（III型）；进一步可以分成6个主要类型——IA1、IA2、IB、IC、II、III型。
5.痤疮丙酸杆菌是健康成人皮肤，特别是面部和上半身的毛囊皮脂腺的主要定植者。在青春期，人体皮肤上多种类型的痤疮丙酸杆菌菌株（主要是IA1、IB和II型）的丰度增加。
6.痤疮丙酸杆菌能够产生可与宿主相互作用的分泌型和/或表面附着因子，例如具有溶血活性的Christie–Atkins–MunchPetersen（CAMP）因子，具有纤维蛋白原结合活性的硫酸皮肤素结合粘附素（DsA），具有促炎潜力的卟啉，短链脂肪酸（主要是丙酸）和宿主组织成分降解酶（如脂肪酶、唾液酸酶和透明质酸酶）。
7.痤疮丙酸杆菌大量产生的蛋白质RoxP（自由基氧合酶）具有抗氧化的特性，对痤疮丙酸杆菌的耐氧性至关重要。
8.痤疮丙酸杆菌的一些菌株（IB和III型）可以产生一种硫肽类抗生素，称为cutimycin ，可以减少葡萄球菌的定植。
9.痤疮丙酸杆菌具有免疫刺激活性，可诱导辅助性T细胞（Th）1型和Th1/Th17型混合细胞因子免疫反应。由于这些免疫调节特性，痤疮丙酸杆菌具有抗肿瘤活性，并已被作为疫苗佐剂应用。

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疾病危害
1.痤疮丙酸杆菌与寻常痤疮相关。在患病期间，观察到痤疮丙酸杆菌的多样性降低，同时C.acnessubsp.acnes（I型）在痤疮患者的皮肤上相对富集。
2.痤疮丙酸杆菌对寻常痤疮发展或恶化的确切影响尚未完全了解；人们认为由细菌化合物（如CAMP因子和卟啉）产生的免疫刺激活性可能在炎症性痤疮中起作用。
3.痤疮丙酸杆菌具有形成生物膜的能力，可在医疗器械上定植，已被确定为各种术后和植入物相关感染的病原体，特别是肩关节假体感染。
4.痤疮丙酸杆菌被怀疑与结节病（I型）和进行性黄斑黑色素减退症（III型）有关。痤疮丙酸杆菌在前列腺癌、退行性椎间盘疾病和其他深层感染中的作用目前还存在争议。