盆腔炎科普知识( 二 )

2、术后随访，了解有否术后并发症，给与必要的及时处理，避免盆腔炎的发生。
3、阴道炎、宫颈炎要及时治疗，避免细菌上行感染。如果一旦发生了急性盆腔炎，应当及时治疗，抗生素用量要足够，治疗要彻底，否则，转成慢性盆腔炎，就很难治疗。
4、对于慢性盆腔炎，用抗生素收效甚微，目前主要采用中医中药及物理疗法，患者要了解慢性盆腔炎的难治性，积极配合医生坚持治疗才能收到较为满意效果。
5、慢性盆腔炎容易在劳累、疲劳、上环等情况下发作，所以患者还应当平时注意劳逸结合，尽量不上环，避免宫腔操作机会。

四、下面解答一些患者在临床常遇到的一些问题：
1、常常患者拿着B超单提示盆腔积液，说某某医院诊断她得了盆腔炎，但她没有任何不适症状，问需不需要治疗。
我们说盆腔积液要看什么时候，如果刚排完卵有点儿盆腔积液是非常正常的情况，有少量的盆腔积液没有炎症的表现不用管，因为正常的人都有一些腹水，保证盆腹腔内脏器的一些功能。
2、下腹痛都是盆腔炎吗？
许多疾病会引起下腹痛，如宫外孕、阑尾炎、流产、肠梗阻、便秘、膀胱炎、子宫内膜异位症、盆腔淤血症、盆腔感染等等都会有不同程度的腹痛，所以必要的检查，做出正确的判断很重要。如把宫外孕当成盆腔炎治疗，会延误病情，甚至造成死亡。
盆腔感染可表现为畏寒发热，食欲不振，腰酸背痛，白带增多，并因炎症的轻重及范围的大小而不同，如包块形成可压迫膀胱及直肠，引起肛门坠胀、尿频等一系列伴发症状，常在劳累、性生活后、月经前后加重。如到医院检查可发现有宫颈举痛、子宫压痛、附件包块等。如急性盆腔炎没有及时治疗或治疗不彻底，会转成慢性盆腔炎而迁延不愈。
3、慢性盆腔炎容易造成不孕吗？
有些患者因为多年不孕就诊，经过妇科及B超检查发现患有慢性盆腔炎，腹腔镜检查发现盆腔子宫、输卵管粘连严重，输卵管阻塞或输卵管伞端积水，当然不可能受孕。
盆腔炎如何治疗？
五、治疗
一般治疗：盆腔炎在急性期，取半卧位休息，以利炎症局限。增加营养，补充水分，纠正脱水和电解质紊乱。必要时给予多次少量输血，以增加抵抗力。避免不必要的妇科检查，以免感染扩散。高热时用物理降温，腹痛重时可给止痛剂。
抗生素治疗：最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。一般临床上应先用青霉素、庆大霉素及灭滴灵治疗。疑有淋病或衣原体感染时，或症状严重时，则应选择广谱抗生素。另外还应注意有否厌氧菌感染。
传统中医根据盆腔炎的症状进行辨证施治并配合多种物理疗法达到标本兼治的效果。中药口服配合中药浓煎保留灌肠、腹部热熨、微玻理疗等等，疗效显著。
治疗关键应当在医生正确辩证下用药，掌握剂量和用药时间，用药中还应注意胃肠道保护。