脑梗|折磨人的偏头痛，到底是怎么引起的？和脑梗有关系吗？( 二 ) 疾病|发病率

经常使用止痛药物的患者，尤其是阿片类和巴比妥类-咖啡因-镇痛合剂，可以增加偏头痛发作频率和严重程度。这种恶化不能简单地用耐受、依赖或成瘾来解释，而是药物对偏头痛有直接的副作用，停用这些药物可能会显著改善偏头痛的症状。
偏头痛能根治吗？
偏头痛无法彻底根治。对于偏头痛治疗的目的是能在2小时内快速止痛或者有效改善疼痛症状。
常用于急性偏头痛的药物有：
1、5-羟色胺受体激动剂，越早应用效果越好。曲普坦类药物可以应用于头痛期的任何时间，但不建议在先兆期使用，其无耐药性的特性可复发后再次使用。
2、麦角胺类药物，适用于发作期持续时间比较长的患者。其具有药物半衰期长、头痛复发率低的优势，但极小的药物过量就可导致快速头痛，限制了该药物的常规使用，而常作为急诊治疗备用。
3、非甾体抗炎药可联合利扎曲坦、曲马多等合用，联合止吐药更有效。可明显改善恶心等偏头痛伴随症状，而较少发生不良反应。
4、不同制剂的止吐剂是重要的辅助治疗用药。
如何预防偏头痛发作？
既然偏头痛不能根治，那么做好预防就十分重要。
偏头痛患者需要一个相对安静及光线稍暗的环境；少进食高酪胺食物，如巧克力和奶酪；合理饮食，避免饱腹及饥；减少血管扩张药物的应用。
对于病情严重的患者，尽早开始启动预防用药治疗。一般认为偏头痛发作频率在每周至少发作1次或每月4天或更多时，则应考虑应用预防药物治疗。
本文专家：王莉，河北省张家口市宣钢医院神经内科主治医师
【脑梗|折磨人的偏头痛，到底是怎么引起的？和脑梗有关系吗？】本文审稿：解一民，河北省张家口市宣钢医院神经内科主任，主任医师