【关注】肿瘤晚期患者为何会出现下肢水肿?如何应对?

脚肿 , 是肿瘤患者尤其是晚期肿瘤患者最常见的并发症之一 , 重者整个下肢严重肿胀疼痛、抬举困难、活动不利 , 给患者带来极大的痛苦 , 严重影响患者的生活质量 。 如何早期发现脚肿呢?发现脚肿又该如何快速的明确病因并及时对“症”治疗呢?
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肿瘤患者为什么会出现水肿现象
原因一、恶性肿瘤后期 , 病人常有恶液质表现 , 严重营养不良、贫血、低蛋白血症、维生素B1缺乏等 , 使血浆胶体渗透压降低 , 液体渗出血管进入组织间隙 。
原因二、恶性肿瘤造成心、肝、肾等脏器的功能或器质性改变 , 如心功能减退 , 静脉郁血 , 血液滞留 , 血浆渗出组织间隙 , 可造成水肿;肾功能减退 , 水液代谢障碍 , 水钠潴留 , 也造成水肿;肝硬化腹水 , 严重以后发展合并水肿 。
肿瘤患者发生水肿该怎么办
1、低蛋白血症患者
肿瘤患者因肿瘤细胞消耗 , 化疗导致的恶心 , 呕吐 , 食欲下降 , 胃肠肿瘤造成的吞咽困难导致患者出现严重营养不良 , 血液中白蛋白的浓度就会不断降低 , 导致患者出现四肢肿胀或阴部水肿 。
这个阶段的病人可以在饮食上多吃一些蛋白含量高的食物 , 如:豆类 , 奶类 , 瘦肉 , 鸡蛋 。 消除引起水肿的原因 , 进少盐饭食 , 保持水、电解质平衡 , 并增加营养提高血浆蛋白水平 。
【关注】肿瘤晚期患者为何会出现下肢水肿?如何应对?】2、肿瘤压迫
当肿块较大时或者出现转移到会出现肿瘤压迫静脉或者淋巴管情况 , 出现血液或淋巴回流不畅 , 导致水肿产生 。
一般根据肿瘤压迫位置不同出现水肿情况也会有所差异 , 如肿瘤压迫盆腔可出现双侧水肿 , 随着肿瘤变大症状加剧 , 一般解决办法主要还是从控制肿瘤上着手 , 只有肿瘤变小或者压迫减轻后 , 症状才能得到缓解 。
3、静脉血栓
肿瘤晚期很多患者不能自由活动 , 长期或有静脉曲张的患者血液流动缓慢导致下肢静脉血栓出现 , 一般以下肢水肿为主 , 同时还会伴随疼痛 , 皮肤颜色变紫等 。
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随时注意抬高患肢 , 躺卧时应用枕将手臂垫高至肩水平 。 如为下肢水肿 , 坐位时将腿抬高至髋水平 , 夜间需将床尾抬高5~8cm进行柔和的抬高患肢锻炼 , 每日2次 , 每次5~10分钟 。 肿胀的皮肤易受损伤和感染 , 教导病人注意保护皮肤 , 进行家务劳动时需戴手套 , 如有破损及时进行伤口处理 , 预防感染 。
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4、淋巴道阻塞引起的淋巴水肿
白天可用弹力绷带包扎或套以特制的压力袖套(如手亦肿胀 , 需戴压力手套) , 夜间取下袖套进行按摩(或用电按摩器) , 以促进淋巴回流 。
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5、医源性水肿
医源性水肿主要是因为肿瘤患者在治疗期间或者用药后才出现的 , 如常用的激素药 , 靶向药或部分降压药都会导致下肢水肿的发生 , 另外放疗照射盆腔 , 腹股沟或者下肢肿瘤时 , 也会导致患者出现水肿情况 。
因为属于药源性所以不是所有患者都会出现 , 一定出现后症状较轻时可以减轻药物剂量 , 严重时应停止治疗 , 症状缓解或消失在再行治疗 。
肿瘤患者发生水肿现象 , 不必过于担心和害怕 , 水肿是肿瘤患者中多发的一-种症状 , 做好饮食调理和日常护理工作 , 能很大程度上缓解和减少水肿情况的发生 。