糖尿病|他患糖尿病26年，每年都测C-肽！医生：确实，很多人都不知道

“医生，我又来体检来了，一定要再给我查一下C-肽!”患者张大爷在就诊时说。“C-肽是啥呀？得了糖尿病为什么要查这个？查个血糖值不就足够了！”旁边一位患者很不解地问。“确实，很多人都不知道C-肽是什么”。医生回答说。得了糖尿病，坚持定期检测血糖是我们熟知的。但是这个C-肽很多人几乎从未听说过，C-肽到底是什么？为什么值得患者26年坚持检测？一、C-肽是什么？我们熟知的胰岛素是胰岛β细胞分泌的，在胰岛素被分泌前，是以胰岛素原的形式存在的。胰岛素被分泌出来后，在酶的作用下，被分解为C肽和一个分子的胰岛素原。

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在目前为止，我们没有办法直接测量胰岛素水平，但是科学研究发现，C肽与胰岛素之间存在等量关系。二、糖尿病患者监测C-肽的几个理由！1、了解胰岛功能虽然，胰岛素和C肽是“一脉相承”，但是胰岛素在身体发挥降糖的作用后，会被人体降解，半衰期只有5-15min。但是，C肽几乎不被肝脏降解，半衰期约为35min。相对来说，C肽更加稳定，可以更全面的反应人体的胰岛功能是否正常。

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2、综合反映糖尿病病情在临床中，无论是检测血液、还是尿液中的葡萄糖含量，还是糖化血红蛋白，都不能完全精准的反应患者的胰岛功能，但是人体的C肽水平可以作为一个参考的指标。一般来说，正常人的C肽水平为0.3-1.3nmol/L，但是如果低于下限值的话，那么就要考虑糖尿病的发生。因此，监测糖尿病患者的C肽水平，对糖尿病的诊断以及全面了解糖尿病病情具有重要意义。

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3、为调整治疗方案提供依据通过检测糖尿病患者的C肽水平，可以与其他的指标一同作为医生调整治疗方案的依据。张大爷在初次测量C肽的时候，C肽水平只有0.021，胰岛功能处于比较差的水平了，因此医生建议使用胰岛素治疗，同时控制饮食、进行规律运动。5年后，C肽水平就已经达到0.13了，胰岛功能改善不少，因此医生建议降低胰岛素的注射量。

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4、监测肾脏功能长期的高血糖状态会损伤糖尿病患者全身的神经和血管，其中肾脏也是重灾区。糖尿病肾病以及引起的肾衰竭是糖尿病常见的并发症。不少糖尿病患者因为肾功能衰竭丧失生命。一直以来，为了预防糖尿病患者的肾脏病变，很多患者只知道到医院进行糖尿病肾脏病变筛查。其实，检测C肽水平，也能够反应糖尿病患者的肾脏功能情况。因此，血液中的C肽水平主要由肾脏降解并且排出体外。如果患者的肾功能减退，C肽的浓度也会受到影响。
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5、预防血管病变现有的研究发现，C肽可能通过某种机制调节毛细血管内皮的通透性，改善血管循环，进而发挥保护血管、抑制高血糖对血管的损伤等功能。因此，如果检测到C肽水平偏低，那么就要当心各种血管病变的发生。