第四 , 要进行合理的运动 。 我们每周要进行不低于150分钟的有效运动 , 所谓的有效运动就是达到有效心率的运动 。 简单计算有效心率的方法如 , 用220减去年龄 , 再乘以0.5~0.7 , 这样得到的数值可以作为个人运动时间的脉搏数 。 要提醒的是 , 心率有问题的人不适用这个计算公式 。 运动方式可选择有氧运动、力量训练、平衡训练和柔韧性训练 。
控血糖的吃、动秘诀
05
糖尿病有哪些诊断标准?
郭立新教授:如果个人有糖尿病的典型症状(“三多一少”) , 任何一个点的血糖大于或等于11.1毫摩尔每升 , 那就可以诊断为糖尿病 。
如果没有典型的症状 , 空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔每升 , 或者是用75克葡萄糖做糖耐量试验 , 两小时后的血糖大于或等于11.1毫摩尔每升 , 也可以诊断为糖尿病 。
当然 , 我们也可以用糖化血红蛋白的值作为诊断标准 , 它可以反映个体过去三个月的平均血糖水平 。 如果个体糖化血红蛋白的值大于或等于6.5% , 也可以诊断为糖尿病 。
06
得了糖尿病一日三餐应该怎么吃?
郭立新教授:糖尿病患者的营养治疗不是什么都不敢吃 , 而是要合理地吃 , 合理地分配进食量 , 合理地搭配各种营养物质的比例 。 每日三餐要合理搭配主食、蔬菜、蛋白质和脂肪等的摄入量 。 特别是主食要做到粗细搭配 , 不要陷入只吃杂粮的误区 , 杂粮占主食的最高比例不应超过30% 。 另外 , 饮食也要配合用药情况来确定 。
糖尿病患者遵照进餐顺序(比如先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食) , 控制进餐速度 , 可以明显减少餐后血糖的波动 。 这种饮食方法同样适用于健康人群 , 可以避免进食过多 , 控制体重 。
07
糖尿病患者该怎么运动?
郭立新教授:第一 , 要注意运动时间 , 一般建议进餐一小时后运动 , 不建议空腹和餐前运动 。
第二 , 要注意运动量 。 一次运动时间不宜过长 , 20分钟为宜 。
第三 , 要选择喜欢的、可以长期坚持的运动 。
第四 , 避免运动损伤 , 防止运动伤害 。 尽量在灯光比较明亮的地方运动 。 运动之前要检查鞋袜 , 看看鞋子有没有破损 , 鞋子里面有没有异物等 , 最好有同伴一起运动 。 同时 , 外出运动时尽量带上食物 , 比如小饼干、糖块、水 , 适时补充水和适当的热卡 , 避免运动带来的低血糖和运动后迟发的低血糖 。 有条件的人也可以带上血糖仪 , 一有不适就进行监测 。
要提醒的是 , 糖尿病患者在某些情况下不能运动 , 比如血糖波动过高、酮症酸中毒、有急性并发症或有严重的其他并发症等情况 。
牢记这几点建议
郭立新教授:虽然糖尿病不能治愈 , 但我们现在有一个新的概念 , 就是部分糖尿病可以实现逆转 。 尤其是肥胖相关的2型糖尿病 , 病程相对较短的患者 , 通过严格的生活方式干预 , 优化体重 , 合理的药物治疗 , 可以实现一定程度的临床缓解 , 也就是老百姓所谓的逆转 。
当然这里的逆转和治愈是两个概念 , 还存在复发的可能 , 但它可以在相当长一段时间内不需服药 , 仅仅通过生活方式干预 , 维持患者良好的血糖状态 。
糖尿病并不可怕 , 如果我们把糖尿病相关的危险因素都控制好 , 把糖尿病伴发的血糖、血脂、高血压的各项指标都控制好 , 这些患者的并发症可能会来得非常晚 , 甚至不会出现并发症 , 对人的预期寿命和生命质量影响不大 。
一旦罹患糖尿病 , 首先要搞清楚自己的病程究竟有多长 , 胰岛功能怎么样 , 是哪一种类型的糖尿病 , 是不是也可以实现短期缓解 。
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