为进一步减轻糖尿病、高血压患者医疗费用负担 , 2019年12月10日起 , 海南将城乡居民高血压、糖尿病(以下简称“两病”)患者门诊用药纳入基本医疗保险保障范围 。 参加海南省城乡居民基本医疗保险的参保居民 , 经医疗机构有资质的医师临床诊断患有高血压、糖尿病 , 确需在门诊采取相应药物治疗,但未享受门诊特殊疾病待遇的“两病”患者 , 纳入医保保障范围 。
用药方面 , 定点医疗机构和临床医师应遵循诊疗规范 , 合理用药、对症治疗的原则为“两病”患者开具门诊用药 。 对病情稳定、依从性较好、需要长期服药的“两病”患者 , 釆取“长处方”管理 , 依照药品使用说明书用量 , 一次最多可开处3个月药量 。
对“两病”患者门诊使用的降血压、降血糖的用药 , 要优先选用目录甲类药品 , 优先选用国家基本药物 , 优先选用通过一致性评价的品种 , 优先选用集中招标釆购中选药品 。 不得以费用控制、药占比、医疗机构用药品种规格数量、药事委员会评审等为由 , 影响药品的合理使用和供应保障 。
【联合国糖尿病日丨专家提醒:糖尿病可防可治 做好自我管理很重要】另外 , 因病情加重符合门诊特殊疾病标准的 , 经医疗保险经办机构核准后 , 可享受门诊慢性特殊疾病待遇 。 其中 , 从业人员享受待遇标准为500元/月 , 城乡居民享受待遇标准为400元/月 。
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