胃镜报告单中，诊断一栏后面的英文都是咋回事，一文了解下 _健康小知识

不知道大家有没有在医院看过医生的手写病历，在文章的开头我先给大家展示一下
【胃镜报告单中，诊断一栏后面的英文都是咋回事，一文了解下】也许大多数人心中医生写的病历是这样的：这写的都是啥，完全看不懂

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不过在手写病历的年代，住院病历往往都是这样的：

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可能大家会说，吴医生今天要讲胃镜报告单的解读，跟病历写的好不好看有什么关系吗？其实今天我想说的一个问题就是：进入电子病历时代，虽然字儿都能看清认清了，但作为普通百姓，想要读懂医生的病历或者检查报告依然是很难的——你以为写清楚就能读懂了吗？哈哈
医院的病历和检查报告单等医疗文书是有很多专业术语的，其主要目的是为了记录医疗过程和行为，并不完全是为了让患者读懂认清的。但话说回来，不让患者过分的为自己的病历和检查结果担心，也应该是我们医生研究的内容之一。
所以今天我也不打算完完整整地讲解胃镜报告单到底该怎么看，就解决一个问题我想也方便大家理解，咱们就就事论事的来看看，有时候胃镜报告单中，诊断一栏后面的英文都是咋回事。
读不懂的英文和数字
想说这个话题主要缘于这两天的一个在线问诊

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让这位患者疑惑的是，在“非萎缩性胃炎”后面，这一连串英文数字到底是怎么回事？当他跟我咨询的时候，我都能感受到他内心的郁闷——之前好不容易找资料了解了非萎缩性胃炎是咋回事，结果又来了这么难懂的英文数字，太坑人了。他甚至都联想到是不是自己得了绝症，这是医生之间的什么暗号。
但其实，这也并不是什么复杂难懂的密码，更不是什么内藏“猫腻”的暗号，在我给他解释一番后，他就豁然开朗了。
胃癌风险的风向标
在业内大名鼎鼎的《京都胃炎分类》一书中，编者在考虑到通过胃炎评估胃癌风险的时候，引入了一组参考指标，就是上面提到的那一串字母和数字，他将粘膜萎缩(A)、肠上皮化生(IM)、皱襞肿大(H)、鸡皮样改变(N)和弥漫性发红(DR)的内镜表现给予评分，预测胃癌的发生情况。
所以这份检查报告单上的描述就对应着这五项，而后面的数字就是评分啦，一般按严重或表现程度评0~2分。
一般来说，如果一位萎缩性胃炎的患者内镜下评分2~4分时，说明病变并不严重，积极检查并根除幽门螺杆菌即可；而如果达到了3~8分时，则会被考虑胃胃癌高危人群，建议每6~12月做一次精查胃镜。

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所以这位患者的胃粘膜的评估其实还是不错的，只有一些鸡皮样的改变（N1）。一般我们考虑鸡皮样改变是由于幽门螺杆菌感染引起的，不过这位朋友的胃粘膜显然还是不错的。至于什么患胃癌的风险，在他这个岁数，只要注意定期体检，应该是不用额外操什么心的。
最后说说
其实今天说这个问题就又回到了我们做医学健康科普的初心：我们认为由于现在普遍的三甲医院在门诊看病时都是人满为患的，很多时候只能保障患者最基本的诊疗需求，而因为时间、精力有限被迫放弃了很多人文的东西。就比如这个报告单，我相信如果再给医生10分钟的时间，如果外面不是排着很多人等着下一个，这几句话其实很好解释。