阴道炎|呵护女性私密健康远离难言之隐的阴道炎

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阴道炎是女性的常见病，很多女性感觉自己平时已经非常注意外阴卫生了，但还是经常会感染阴道炎，遭受着外阴瘙痒、灼痛、分泌物多、伴有异味等难言之隐的困扰。但事实上阴道炎有不同的种类和病因，并不完全是因为不讲卫生而造成的。今天就和大家聊一聊阴道炎的病因、种类以及预防措施。

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1.病因：
正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。如阴道口的闭合，阴道前后壁紧贴等。而且正常阴道内有微生物寄居，形成阴道正常微生物群。虽然正常阴道内有多种微生物存在，但由于阴道与这些微生物之间相互依赖、相互制约，达到动态的生态平衡，因此并不致病。
在维持阴道生态平衡中，乳杆菌、阴道pH及雌激素起重要作用。生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，pH在3.8-4.4，抑制其他病原体生长，这被称为阴道自净作用。正常阴道菌群中，以乳杆菌为优势菌，乳杆菌除维持阴道的酸性环境外，其产生的过氧化氢（H2O2）及其他抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌，同时阻止致病微生物黏附于阴道上皮细胞，维持阴道微生态平衡。体内雌激素下降、阴道pH升高，如频繁性交、阴道灌洗，均不利于乳杆菌生长；此外，长期应用广谱抗生素，或机体免疫力低下，阴道微生态平衡破坏，均可使其他致病病原体成为优势菌，引起炎症。
2.分类：
成年女性常见阴道炎的类型主要有：滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎。
滴虫性阴道炎：
主要症状是白带增多及外阴瘙痒，间或出现外阴灼热、疼痛、性交痛等。若合并尿道感染，可有尿频、尿痛的症状，有时可有血尿，白带典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味，颜色灰黄色、黄白色，合并其他感染可呈黄绿色。
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起。主要通过性交直接传播，亦可通过公共浴池、浴盆、坐便、浴巾等间接传播。
外阴阴道假丝酵母菌病：
就是俗称的“霉菌性阴道炎”、“念珠菌性阴道炎”。
最典型症状是外阴瘙痒，严重时坐卧不安，甚至可影响日常生活和睡眠。部分患者还会有外阴灼痛、性交痛及以及尿痛。
白带特点为白色稠厚，呈豆渣样或者凝乳块样，无特殊气味。
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起，它是条件致病菌，而且少部分女性阴道内有此菌寄生，但菌量极少，并不引起症状。当全身及阴道局部免疫能力下降，假丝酵母菌大量繁殖，并发生转变，出现阴道炎症状。常见的原因主要有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。传播途径主要是内源性传染，假丝酵母菌除寄生于阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，这3个部位的假丝酵母菌可相互传染，一旦条件适宜可引起感染。除此之外还可通过性交直接感染，以及接触感染的衣物间接感染。
细菌性阴道病：
多发生在性活跃期妇女。由于阴道炎症反应不重，大约10-40%的患者没有明显症状。有症状者主要表现为白带增多，有鱼腥臭味，性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼烧感。
白带呈灰白色，稀薄，伴有鱼腥臭味。
细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的多种致病菌共同作用的一种混合感染。
萎缩性阴道炎：
见于绝经、卵巢去势、药物假绝经的妇女。主要症状为白带增多及外阴瘙痒、灼热感。白带稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带。萎缩性阴道炎是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。

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