恶性|甲状腺结节分等级，发展到几级会成为癌症？甲状腺可以自愈吗？李女士|李晓燕|保险代理人|浸

导语：甲状腺位于人体的颈部的正前方，形状像一只蝴蝶，是人体最大的内分泌腺，而甲状腺结节就是指甲状腺细胞异常增生引起的病变，有良性恶性之分。
说起甲状腺结节，不了解的人可能会把它跟肿瘤联系到一起，因为都是属于细胞组织异常增生的一种情况。其实，甲状腺结节和甲状腺癌之间不可一概而论，但是也不是完全没有关系的，想要知道他们之间的关系如何，可通过甲状腺结节彩超TI-RADS分级得出。

文章插图
01甲状腺结节分等级，发展到几级会是癌症？
我们经常会说甲状腺结节几级，其实就是根据甲状腺结节的超声图，对甲状腺结节的情况做出划分，大致可以划分为以下几个等级：
1类：甲状腺一切正常，没有病变和恶性风险；
【 恶性|甲状腺结节分等级，发展到几级会成为癌症？甲状腺可以自愈吗？】2类：确诊为良性甲状腺结节，但没有恶性风险；
3类：甲状腺结节为良性，但是结节体积较大，恶性风险小于3%；
4A类：甲状腺结节的恶性风险进一步增大，概率在3%到30%左右；
4B类：恶性风险在30%到60%之间，需要进行细针穿刺活检；
4C类：恶性风险在60%到95%之间，临床建议进行手术治疗；
5类：确诊为恶性甲状腺结节，恶性风险大于95%。

文章插图
主要注意的是，如果患者的甲状腺结节处于5类，那么基本可以确定是癌症了，当然，这也并不代表其他几个等级就一定是安全的，是指不同等级的几率不一样，等级越高，越要加强警惕。
02甲状腺结节一定要接受手术治疗吗？
这也是看情况的。一般来说，如果是恶性结节，都是需要接受手术治疗，进行切除的，而良性结节，除非是体积过大，影响日常吞咽、呼吸的情况下，需要进行手术切除，如果直径小于4公分，而且不影响日常生活的话，可以再观察，不一定要进行手术。

文章插图
03甲状腺可以自愈吗？
不能。
虽然不少的甲状腺结节都是良性的，而且体积比较小，也没有明显的症状，并不会对患者生活造成多大困扰，但是结节并不会自愈。如果是体积较大的结节，恶性的话需要及时手术切除，以免耽误治疗，发展癌症，良性的话也需要医生及时干预治疗，以免情况进一步恶化。不管是哪一种，都不应该寄希望于自愈。

文章插图
那么，我们如何判断自己有没有甲状腺结节呢？需要接受哪些检查？
一）首先就是最基本的触诊。直接用手触摸甲状腺部位，有一部分的患者，结节体积较大，可以直接摸到颈部存在异常突起，此外医生还会让我们做吞咽动作，来感知结节是否存在上下移动的情况，这是用来判断甲状腺结节最直接基本的手段。
二）其次就是超声检查。这里常见的超声检查包括B超和CT等，都可以明确看到结节的部位、大小、数量，还可以看清结节内有无血管斑。此外，影像检查还能辅助确诊甲状腺恶性肿瘤，比如通过低回声、血运丰富、微钙化等情况判断。

文章插图
三）血液检查。比如说甲状腺素检查、游离甲状腺素检查、三碘甲状腺原氨酸检查等等，通过这些检查，可以判断甲状腺功能是否亢进，也是后续进行治疗的重要指标。
四）细针穿刺细胞活检。这是用来判断甲状腺结节是良性还是恶性的常用手段，也是目前最准确可靠的检查项目之一，医生会用细针直接从甲状腺结节部位抽出部分细胞，送往进行病理学检查，然后就可以给结节定性了，如果想要进一步提高准确性，还可以借助超声引导。