糖尿病的运动疗法(二)

（四）运动时机及频度
运动时机与饮食关系密切。空腹运动易发生低血糖，餐后立即运动影响消化、吸收，所以主张餐后一小时后较为合适。运动频度因人而异，一般最少每周3次，体质较好或有运动习惯者应每日坚持运动。
（五）运动持续时间
中等强度运动以每10分钟消耗80千卡能量为宜，一般为餐后活动20分钟，每天2-3次。步行30分钟消耗能量100千卡，每天步行30分钟，一年可减轻体重4公斤。快步走、骑自行车、游泳30分钟可消耗能量150千卡，跳舞30分钟可消耗能量165千卡，球类运动20分钟可消耗能量135-170千卡。徐州市中医院内分泌科许惠玲
（六）运动疗法的适应症
大多数2型糖尿病，特别是肥胖和血糖16.7毫摩尔以下者；1型糖尿病,病情稳定,空腹血糖11.1毫摩尔以下,接受胰岛素治疗者；糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿病患者,心率<120次/分和体温<37度时,可进行低强度的运动。
（七）运动疗法的禁忌症
【糖尿病的运动疗法(二)】严重的1型糖尿病病人；糖尿病合并急性代谢紊乱；糖尿病合并慢性严重并发症；病情不稳定,空腹血糖在16.7毫摩尔以上者；糖尿病合并感染；心、肺、肝、肾功能不全者。
运动疗法的相对禁忌症
伴有代偿性瓣膜病；伴有运动后加重的心律失常等心电图改变；装有心脏起搏器者；有严重静脉曲张，过去曾有血栓性静脉炎者；神经肌肉疾病或关节畸形并有加重趋势者；最近有暂时性脑缺血。
（八）运动疗法的注意事项
运动前进行体检；选择合适的运动形式；适当掌握运动量；坚持安全第一的原则。
体检的意义及内容：通过全面体检发现有否运动的禁忌症及决定运动的方式和强度。常做的检查有：常规心电图检查，必要时进行运动负荷实验；眼底镜或眼底荧光造影；肝肾功能检查；神经系统检查及神经电生理检查。
选择合适的运动方式：1型糖尿病或2型糖尿病老年患者适合低强度的活动（散步、太极拳、下楼梯、平道骑自行车、轻微的家务劳动、乒乓球、羽毛球等）；2型糖尿病肥胖者适合中等强度的运动形式（慢跑、上楼梯、坡道骑自行车、登山等）；轻度糖尿病或严重肥胖减肥者可进行高强度或对抗性运动（重体力劳动、举重、体育比赛等）。
步行是最经济、最简便安全的运动方式。每个人均可进行步行锻炼，而且每种运动中都可加入步行这一形式。进行步行运动的唯一投资就是买一双舒适的运动鞋。而这微小投资的回报是巨大的。步行运动最终会起到促进足部保健，调节心肺功能，调节四肢、腹部、后腰及臀部肌肉的作用。步行运动有时也可以达到较高强度，比如快速步行或穿跃起伏不平的地区时，运动强度也很高。
开始步行锻炼时，每次进行5或10分钟，然后再逐渐延长步行时间。步行时间和里程的目标，每小时4公里或每公里在15分钟是一个比较理想的目标。但太注重步行速度会使许多人失去对步行锻炼的兴趣。因此，每个人最好采取既能达到一定强度，又使你感到兴趣盎然的步行速度锻炼。（待续）