CAR-T，真的可以实现“癌细胞完全清零”吗？一文学习 _健康小知识

王先生是多发性骨髓瘤的一名患者，虽然经过多种治疗方式，但是每次都会复发，并且每次治疗时不仅会给身心造成很大的损伤，也需要花费不少的钱，这让王先生心如死灰，一度放弃治疗。
后来，医生向王先生一家推荐了CAR-T的治疗方法，一针就可以有效的稳定病情，给王先生一家又带来了希望，那么这种新型的CAR-T疗法是什么？都能够治疗哪些疾病？

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01什么是CAR-T细胞疗法？
CAR-T治疗又称之为嵌合抗原受体T细胞治疗，是目前临床上针对肿瘤的一种新型免疫细胞精准靶向治疗技术。
通过基因工程这项技术，先激活患者的T细胞，然后在激活的T细胞上添加肿瘤嵌合抗原受体，最后在专业的仪器或设备的辅助下，获得CAR-T细胞，然后再回输到患者体内，这些被修饰的CAR-T细胞会对肿瘤细胞展开攻击，消灭肿瘤细胞，最终达到治疗肿瘤类疾病的目的。

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02CAR-T的治疗范围
目前大部分CAR-T疗法还处于临床实验阶段，其中治疗范围集中在以下领域：
1、复发的急性B系淋巴细胞白血病（经过治疗缓解后再次发作），或者难治的急性B系淋巴细胞白血病（使用其他抗白血病治疗后病情没有缓解的）。
2、两种或两种以上方法治疗失败的大B细胞非霍奇金淋巴瘤。
3、CD19阳性复发、难治恶性淋巴瘤。
4、CD19治疗失败， CD22阳性的急性淋巴细胞白血病。
CAR-T疗法在其他抗肿瘤领域也有临床实验研究，但效果尚不明确。

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03CAR-T ，真的可以实现“癌细胞完全清零”吗？
CAR-T治疗，即通过改造患者的免疫细胞，导入能够编码识别肿瘤特异性抗原的受体基因和帮助T细胞激活的各种基因片段，形成CAR-T细胞，这些细胞不仅携带了识别肿瘤的导航头，还增强了杀死肿瘤的弹药库。
CAR-T治疗与传统癌症有很大不同，一针120万不是‘一针就好’ ，需要提前经历复杂的细胞采集、制备、监测等过程，最后回输到患者体内，需要很多医护人员和技术人员的参与。
医生：“我们不敢轻易说‘癌细胞清零’这几个字，想表达的是患者在经过car-t细胞治疗之后达到了完全缓解，就是从影像学上看不到病灶了。 ”
没有发现病灶，这是医学上的“完全缓解” ，但不等于“治愈” 。至少要“完全缓解”持续5年，或许才能谈得上治愈。

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04如此昂贵的疗法，为何不能进医保？
120万一针，对于很多人来说是无法支付的价格，虽然说医保改革要让人人都“用得起药” ，但为什么可以“救命”的药却无法进入医保呢？
首先我们来了解一下，为什么CAR—T细胞疗法这么贵？
CAR-T是一种细胞疗法，不是单一的药，其价格的高昂，是因为它需要给每位癌症患者“量身定制” ，首先，从癌症患者身上分离提取出免疫T细胞；之后，利用基因工程技术加强T细胞作用，然后，对这种具有抗癌活性的T细胞进行体外培养扩增，最后，在培养完成后，会将这些细胞重新输入病人体内，完成抗癌。
这一过程之繁杂，是普通人难以想象的，每一个过程都是个体化定制的，而且需要非常复杂的实验与临床操作，其中要投入的人力、物力、财力巨大，所以导致价格昂贵。 ”