段仙芝|让更多的“她”接种HPV疫苗,他们回到了草原( 三 )
新京报:你是从什么时候开始研究宫颈癌的?
乔友林:我是1986年去的美国,在美国约翰斯.霍普金斯大学读书。1997年,中国医学科学院北京协和医学院到美国招聘跨世纪的学科带头人,当时的院长跟我联系,希望招聘我回来帮助院所的发展。那时我已经在世界最顶尖级的学校读完博士了,也在世界最顶尖级的癌症研究机构工作了,就希望能够展现自己的能力,能回国为老百姓做点事儿,因此院长来招聘我的时候,我说好没什么问题。
1997年我回国之时,国外有很多的研究都在积极发展中,比如宫颈癌病因,HPV病毒、检测的方法等等。但国内对宫颈癌还没有太多的关注,或者说还没有太多的研究成果,我发现我们还是用的非常简陋的一些方法,我意识到这个领域还是跟国外差距比较大。
一个偶然的机会,美国克利夫兰医学中心的一个教授跟我们医院院长写了封信,说他想跟中国搞合作,院长就把那封信给了我,我一看,机会来了,就跟对方联系。
1998年起,我开始了宫颈癌筛查方法学的研究,一头扎进去了之后,2000年、2003年,2007年……就不断出成果了,发现了很多有价值的疾病规律和技术。这么些年来,随着整个科学的发展,从最初的对病因学都有争论的状态到现在的疫苗,我也专攻进了这个领域。
新京报:HPV疫苗为什么是预防性疫苗?
乔友林:宫颈癌主要的突破就是病因学的突破,找到了引起癌症的病因是HPV病毒,人乳头瘤病毒。如果没有这个病毒感染,就不会得这个病,病因学关系是非常确定的。在人类的癌症里面,还很少能找到一个疾病,有那么直接的病因学联系。
当然并不是说有了这个暴露就一定要得这个病,但得这个病一定要有暴露,它是这么一个逻辑关系。当病因学得到突破了以后,围绕着这个病毒就开展了非常多的研究,就跟现在的新冠一样。
对付新冠,人类也是两个武器,一个武器就是核酸检测。还有一个武器就是疫苗。宫颈癌是一模一样的。首先核酸检测有没有感染这个病毒,这是最关键的。但它就在你的症状出现很早之前,你就会发现你的风险了,这个时候就可以及时观察和预防。
最初它只是感染,这个病毒的DNA要跟人的DNA整合了以后才产生瘤样病变,才从轻度、中度到重度到癌,它有很漫长的时间窗。
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那在这种情况下,如果说我们能够再通过一个核酸检测,早发现有暴露有风险,对癌前病变进行治疗就完全根治了,预防就不会得癌症了。其实最好的是不感染这个病毒,那就需要疫苗了。
打了疫苗,身体产生抗体。一般是没有接触病毒之前,你去打疫苗,我们叫预防性疫苗,预防你没感染。当你产生了抗体以后,病毒来了,抗体就把它中和了,你就免于被感染了。但是对于已经感染了这个病毒的人来说,疫苗的效果就不好了。所以我们称它是一个预防性的疫苗,这也是为什么选择在没有开始性行为的女生里面优先注射,这样是最有效的。
新京报:你和段仙芝是怎么认识的?
乔友林:十六年前,我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)的一个主任找到我,说有一个内蒙古的医生想跟我们合作,开展宫颈癌的防治。我同事说,这个医生以前在他那里进修,特别淳朴,特别善良,也勤学好问。
然后我和段老师就约了一个时间。我记得在鄂尔多斯驻北京办事处,我们就见面了,她向我介绍,鄂尔多斯妇女受困于宫颈癌。她知道,我自1997年回国以后,在这方面做了许多工作,她就希望我去帮助她们。我被她的热情、被她对家乡妇女的关爱所打动,另外我从小就有到内蒙当骑兵横刀策马巡逻边疆的梦想,因此我就跟她积极地启动了帮助鄂尔多斯宫颈癌防控方面的一些工作。
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