附子|阳虚，所以“上火”！一张补阳方，治咽干咽哑，咽异物，请你品味白术|茯苓

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
最近这几天，文老师给大家讲过几回，用经方真武汤治疗疾病的故事。
有的朋友看了以后，觉得挺有意思。想不到，小小经方，竟然有这么大的能耐。
我想说的是，一张方子有多大能耐，关键要看谁来使用它。方子的使用者，对经方的理解到什么程度，对疾病的理解到什么程度，直接决定了他手中的方子，有多少用武之地。
现在，我给你讲另一张，用真武汤治病的医案。这里的妙处，您还需多体验几分。
话说有这么一个女子，年35岁，医案记载姓黄。
这个人，大概在三个月前，不慎感冒了。
然后，她就出现了口燥咽干、喉头疼痛的现象。说话的声音，也变得沙哑。咳嗽，痰少。
怎么回事呢？她到医院去检查。这一查，发现患者咽部充血了，双侧扁桃体有肿大。
既然是咽喉有问题，当然要对症治疗了。
可是，治来治去，效果一点都不好。
怎么办？患者决定投中医治疗。
等到她看中医的时候，咽喉部位的主要感受，就是肿痛，仿佛有什么东西梗阻在那里，说话声音沙哑，咽干。
既然是看中医，那怎么着都得看看舌脉吧？于是，医家仔细诊察，发现患者脉象沉细，舌唇淡白，说话声音沙哑无力，整个人精神不振，眉头紧皱，眼皮下垂，一副没睡醒的样子，浑身倦怠慵懒。面色很晦暗，形体也比较瘦弱。
另外，患者还有一个细节，就是形寒怕冷，身上穿的衣服，比别人明显厚一层。
细问得知，患者大便尚可，小便短少，而且色清淡。
这个时候，医家就问患者，从前吃没吃过清热去火的中成药？
患者说，肯定吃过。什么清热、去火、润喉的东西，一直吃，却没啥效果。
这时候，医家就说了，今后清热去火的东西不要吃了。从现在开始，你得滋补阳气。阳气不足，水饮阻滞咽喉，才是你的根结。
一听这话，患者纳闷——既然是水饮阻滞咽喉，那我怎么会感觉到咽干咽痛呢？
医家没做过多解释，只是提笔书方一首。但见——
制附子18克，桂枝30克，白术9克，白芍9克，茯苓30克，生姜3片，甘草9克。附子先煎，水煎服。
结果如何？患者回去之后服用2剂，咽喉部位症状开始改善。咽喉处舒服了很多，说话声音也开始好转。
这时候，原方保持不变，继续投用4剂。患者这个时候可以大声说话、唱歌了。
难道，我的嗓子真的好了？患者惊喜之余，到医院五官科检查。发现，喉部声带充血和肥厚的现象，已经消失。嗓子，可以说真的恢复正常了。
这张医案，就记载于1976年的《中医教学》上。这是一张老医案了。我相信，很多人都没有阅读过它。
这里头，到底藏着怎样的学问呢？
其实，从表面看，上文医案里的患者，的确是有咽喉部位上火的倾向。比如说咽干、咽痛、声音沙哑、咽喉异物感、咽肿等等。
但问题是，患者之前用过很多清咽润喉的方子，不好使啊。