70岁的糖尿病患者老王 ， 糖尿病病史已近20年 ， 在病友群中交流时 ， 老王总说：“跟其他糖尿病病人相比 ， 我觉得自己很幸运 ， 家人一直督促提醒我要规律地饮食、运动以及药物治疗 ， 我始终没有出现糖尿病并发症 ， 很有信心活到99岁 ， 哈哈……”
老王的幸运也是用自己的付出换来的 ， 不仅有规律的饮食、运动以及用药习惯 ， 使血糖持续稳定在理想水平 ， 而且定期监测血糖、坚持并发症筛查 。
因此 ， 对糖尿病知识了解得越多 ， 对于患者来说治疗获益也就越大 。
流行病学
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病 。 我国18岁以上人群糖尿病患病率从2002年的4.2%迅速上升至2012年的9.7% ， 据估算 ， 目前我国糖尿病患者超过9700万 ， 糖尿病前期人群约1.5亿 ， 其中 ， 以2型糖尿病为主 ， 1型糖尿病及其他类型糖尿病少见 。 2013年全国调查中2型糖尿病患病率为10.4% ， 男性高于女性（11.1%比9.6%) 。 糖尿病并发症累及血管、眼、肾、足等多个器官 ， 致残、致死率高 ， 严重影响患者健康 ， 给个人、家庭和社会带来沉重的负担 。


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糖尿病的定义
糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病 。
糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减少） ， 出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人 ， 可以诊断为糖尿病：
1、一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L；
2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L；
3、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L 。


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高危人群的定义
成年人中糖尿病高危人群的定义在成年人（>18岁）中 ， 具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者：
（1）年龄≥40岁；
（2）有糖尿病前期（IGT、IFG或两者同时存在）*史；
（3）超重（BMI≥24）*或肥胖（BMI≥28）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90 cm ， 女性腰围≥85 cm)；
（4）静坐生活方式；
（5）一级亲属中有2型糖尿病家族史；
（6）有妊娠期糖尿病史的妇女；
（7）高血压[收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg] ， 或正在接受降压治疗；
（8）血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)≤0.91 mmol/L和（或）三酰甘油（TG)≥2.22 mmol/L] ， 或正在接受调脂治疗；
（9）动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者；
（10）有一过性类固醇糖尿病病史者；
（11）多囊卵巢综合征（PCOS）患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征等）；
（12）长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者 。
（*IGT：葡萄糖耐量异常；IFG：空腹血糖受损；BMI：身体质量指数）
糖尿病的预防
1、保持合理膳食、经常运动的健康生活方式；
2、健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖 ， 糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖；
3、及早干预糖尿病前期人群；
4、通过饮食控制和运动 ， 使超重肥胖者体重指数达到或接近24 ， 或体重至少下降7% ， 可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58% 。


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糖尿病患者的综合治疗方式
积极治疗糖尿病 ， 平稳控制病情 ， 延缓并发症 ， 糖尿病患者也可同正常人一样享受生活 。

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