很多患者以为咽部不适都是咽炎 , 自行买药服用 , 不少患者因此耽误了病情 。
案例分享
李阿姨常常觉得吃东西时咽部有异物感 , 胸骨后有时也有烧灼或隐痛的感觉 , 她去看过几个医生 , 都是检查了她的咽喉部后 , 就告诉她是患了慢性咽炎 , 总是给她开些润喉片或中药吃 。
吃后感觉好了些 , 所以李阿姨断断续续吃了一年多这些药 。
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前不久 , 专家听她说了这些情况 , 查看了她的咽喉 , 是有慢性咽炎 , 但建议她还是再做一个胃镜检查 , 因为早期食道癌也有类似的症状 , 而且也可能与慢性咽炎同时存在 。
胃镜检查没有一点痛苦 , 却发现李阿姨食管中段后壁有一处3CM的粘膜糜烂溃疡 , 便给她取了活检 , 活检报告出来 , 确诊为食道癌 , 又做CT等检查 , 幸运的是还可以手术治疗 , 目前李阿姨已做了手术 , 正在化疗中 。
日常生活中 , 很多人会患上食道癌和慢性咽炎两种疾病 , 严重影响正常的生活 , 虽然两者都属于耳鼻喉科 , 但有很大的区别 。
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以为是慢性咽炎 , 却查出食道癌 , 医生:两者差距大 , 别再混淆了
——从临床表现上区分
慢性咽炎所导致的不适 , 一般仅限于局部 , 咽部位于鼻、喉、口的后方 , 上达颅底 , 下接食管 , 所以感觉不适的位置经常比较靠上 。
而食道癌变经常位于咽喉的下方 , 胃贲门上方 , 所以在临床表现上 , 食道癌会导致胸骨后出现疼痛的感觉 , 烧灼针刺感 , 主要随着病情的不断恶化 , 食道癌逐渐会出现吞咽困难 , 变瘦等 , 这些临床的表现慢性咽喉炎是很少出现的 。
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——不适部位不同
食管癌是发生于食管黏膜上皮的恶性肿瘤 , 而食管癌早期会导致患者出现胸骨后疼痛的现象 , 疼痛感通常为针刺样或牵拉样疼痛 , 还会引起胸骨后烧灼感 。
咽炎是出现在咽黏膜以及黏膜下组织的炎症 , 会导致患者出现咽部疼痛的现象 , 并且会出现咽部干燥、灼热以及粗糙感 。
——病因不同
咽炎是一种非特异性炎症 , 是由各种微生物感染引起的 , 可单独存在也可和其他疾病一起发生 , 诱发咽炎主要的因素是病毒和细菌感染 , 一般是通过飞沫直接性传染 。
食道癌属于恶性肿瘤 , 一般发生在40岁以上的男性 , 诱发食道癌最直接的因素是遗传、生活饮食发生改变、接触了有毒化学物质 。
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——吞咽性质不同
慢性咽炎患者咽喉也会有异物感 , 不过这种感觉在安静时比较明显 , 进食的时候症状会减轻甚至消失 , 进食后又会消失 , 并且进食时没有阻挡感 。
食道癌则相反 , 随着时间推移病情会愈发严重 , 依次表现出吞咽大块固体、半固体、流质和水的困难 , 且吞咽时常常伴随着胸骨后痛和灼烧感 。
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食道癌可以被治愈吗?
食道癌能不能治好主要取决于食道癌的分期 , 以及是否得到规范的治疗 , 同时患者是否能够积极的配合治疗:
可以治好:早期食道癌通过根治性手术切除 , 通常可以治好 , 而且治好的几率也非常高 , 但是一定要给予规范性的治疗 , 根治性手术切除才可以 , 术后再根据病理情况决定是否需要化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等 。
部分可以治好:中期或者是局部晚期的患者 , 通过手术治疗五年的生存率可以在40%左右 , 所以早期和中期的食道癌患者是有可能通过手术达到治愈目的的 。
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