在清晨 , 急诊室来了一位50多岁的患者 , 说自己是吃坏了东西胃痛 , 让医生给他用点止痛药 。 急诊医生看了一眼患者自述疼痛的位置 , 告诉他需要立即先做个心电图 。
患者有点不情愿 , 嘟嘟囔囔说自己胃痛为什么要做心电图 , 不过也配合着躺到了检查床上 。 检查结果很快出来了:急性心肌梗死!医生马上开通绿色通道 , 安排患者进行急诊介入治疗 , 用了支架撑开了阻塞的血管 , 最后转危为安 。
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一、秋冬季节心血管疾病多发
患有高血压、高脂血症、糖尿病等“三高”慢性病的人 , 还有长期吸烟的人 , 有可能存在冠状动脉粥样硬化 。 如果狭窄程度不高 , 平时不会显露症状 , 但是当血管收缩、痉挛的时候 , 粥样硬化斑块就容易破溃 , 形成血栓 , 造成心肌梗死 。
寒冷的秋冬季节 , 容易造成血管收缩、痉挛 , 诱发心脑血管疾病 。 而且有很多人存在“晨峰高血压”的情况 , 骤升的血压更容易诱发疾病 , 所以清晨也被称为“火山时刻” 。 很多医生会建议有心血管疾病风险的人 , 不要过早起床或是清晨锻炼身体 , 就是这个原因 。
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二、要警惕突然出现的心绞痛
人们发现 , 急性心肌梗死的发生与冠脉狭窄的程度并不是正比 , 有很多心肌梗死发生在轻度狭窄的人群中 。 这是因为冠脉狭窄在50%以下时 , 基本不会显露出症状 。 一般来说 , 当冠脉狭窄程度达到70%以上时 , 才会出现明显的心绞痛症状 。
如果劳累后出现心绞痛 , 经过休息或是含服硝酸甘油片可以缓解 , 这是稳定性的心绞痛 , 通常危险性不高 。 但要警惕没有劳累却突然出现的心绞痛 , 尤其是第一次发生的心绞痛 , 有较大概率会出现冠脉急性事件 。 所以要及时识别出心绞痛的症状 , 尽快接受治疗 。
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三、什么样的心绞痛可能是心梗的“预警”
当冠脉血液供应不畅 , 心肌细胞就会在无氧状态下进行代谢 , 产生乳酸刺激神经出现心绞痛 。 心绞痛发生的部位常在胸骨后、心前区 , 表现为压榨性、紧缩性的疼痛及胸闷 , 疼痛范围大约为自己掌心大小 , 但无法用手指头指出明显的疼痛点 。
第一次出现心绞痛 , 或是在安静状态下出现的心绞痛 , 或是原有的稳定型心绞痛突然加重 , 都要警惕出现心肌梗死 。 如果在心绞痛的同时又伴有气短、乏力、意识丧失、大汗、恶心、呕吐、濒死感、心律失常、低血压等情况 , 出现心肌梗死的可能性更高 。
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但是有20%~30%的心肌梗死患者 , 会表现为非典型的心绞痛 。 因为心肌缺氧产生的乳酸可能会通过神经纤维放射至其他部位 , 表现为腹痛、肩痛、胳膊痛、后背痛、下颌痛 , 甚至表现为牙痛 。
长期患有“三高”慢性病、吸烟的人 , 以及通过颈动脉彩超、眼底检查已经查出有动脉粥样硬化的人 , 在身体的躯干、头颈部位出现无法解释的疼痛或不适时 , 应当加以警惕 , 如果在活动后疼痛加重 , 就很可能是心脏出了问题 。 需要立即拨打120就医 , 不能拖延时间 。
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总结一下 , 秋冬季节温度低 , 容易诱发心血管疾病 , 长期患有“三高”慢性病以及吸烟的中老年人 , 要多加警惕 , 掌握急性心肌梗死的症状与相关知识 , 在关键时刻可以拯救自己和家人 。 我是药师华子 , 欢迎关注我 , 分享更多健康知识 。 返回搜狐 , 查看更多
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