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糖尿病宣教资料河北省胸科医院内分泌科查月芳
一、糖尿病定义：
人体血液中含有一定浓度的葡萄糖，称为血糖，血糖是提供给人体主要能量来源。正常情况下保持平稳，在3.9~7.0mmol/L 。食物中的葡萄糖经胃肠吸收后在体内胰岛素的作用下，供给细胞能量。在失控情况下引起糖尿病。
二、糖尿病分类：
•1型糖尿病：由于制造胰岛素的胰腺细胞被体内产生的相关抗体破坏，胰腺产生很少或完全不产生胰岛素，需要每天注射胰岛素来维持生命，任何年龄均可发病，但多见于儿童、青少年，起病较急，糖尿病典型症状三多一少较为明显。
•2型糖尿病：胰腺能制造胰岛素，但效能降低，即使有较高浓度，也不能充分发挥作用，血中葡萄糖不能被利用，而在血中聚集，血糖便升高，多见于老年及肥胖者，起病较缓慢，三多一少症状轻微，甚至无症状。
临床表现：
•经常感觉口渴，喝大量水。
•容易感觉饥饿，吃的多。
•多尿而且夜尿频繁。
•体重减轻。
其他：经常感疲乏无力，易感染，感染后不宜恢复，皮肤烦躁，瘙痒，性功能障碍，视力模糊，溃疡伤口不宜愈合。
许多糖尿病病人可以无症状，通过检测定诊。
三、糖尿病酮症酸中毒：
•以高血糖、酮症和酸中毒为特征的糖尿病急性并发症，多见于1型糖尿病，但也可发生于2型糖尿病。
尿糖、尿酮: 呈阳性或强阳性
血糖:16.7-33.3 mmol/L
血酮:4.8 mmol/L 左右
血液pH值：低于 7.35
临床症状：
早期多饮
乏力，脱水
肌肉酸痛
腹部不适
深而快的大呼吸，呼气有“烂苹果”味
神志改变，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡、痉挛，直至昏迷
感染
胰岛素应用不当
腹泻、呕吐
暴饮暴食
严重疾病
创伤、手术
酗酒
妊娠分娩
四、糖尿病高渗性昏迷：
• 多见于老年2型糖尿病患者
• 常先有多尿，多饮，但食欲反而减退，以至于常被忽视
• 患者失水随病程进展逐渐加重，出现嗜睡、幻觉、癫痫状抽搐，最后陷入昏迷。
• 来诊时常已有显著失水甚至休克，无酸中毒样大呼吸。
本症病情危重，并发症多，死亡率可达40％，故强调早期诊断和治疗
早期症状：常常无明显症状，一般表现多尿，疲倦，口渴，以后渐渐表现为表情淡漠，迟钝
后期：严重脱水、嗜睡，甚至昏迷
诱因：
暴饮暴食
合并感染或大量甜饮料
漏服药物
外伤、感染、手术等应激状态
所有原因引起的脱水
五、糖尿病低血糖：
血糖：<50mg/dl
(2.8 mmol/l )
预防糖尿病低血糖方法：
按时进食，生活规律
不可随便增加药量
每次用胰岛素均应仔细核对剂量
运动量恒定
常测血糖
随身带糖果、饼干以备用
随身携带病人急救卡
六、糖尿病大血管并发症：

下述症状提示你可能患有周围大血管病变：
• 间歇性跛行
• 双腿或双手发冷
• 足背动脉搏动减低、甚至消失
• 双腿尤其是脚在休息时也会疼痛
• 皮肤苍白，或紫黑色