消融术|上海市心血管病研究所副所长王春生:治房颤试试新技术
(人民日报健康客户端 李益萌)“对于长期、持续性房颤,甚至已发生心脏瓣膜改变的患者,传统射频消融术疗效不足,新技术冷冻消融术有助提高房颤治疗效果。”
第4届中国国际进口博览会上,上海市心血管病研究所副所长、上海心脏瓣膜研究中心主任、复旦大学附属中山医院心外科主任王春生教授在由人民日报健康客户端、健康时报主办的人民名医·进博专场中表示。
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【 消融术|上海市心血管病研究所副所长王春生:治房颤试试新技术】复旦大学附属中山医院心外科主任王春生教授(左)直播现场
房颤是一种很常见的心脏疾病,在我国发病率高。“正常的心脏搏动从窦房结发出,是很有节律的,而房颤患者的心房是颤动的,不能有节律地收缩。”王春生教授提示,部分患者可以感觉到心乱、心慌等不适,但部分患者症状不明显,一般在测量血压、脉搏、心电图等环节发现异常。
不同情况的房颤应给予不同的治疗方法。如果为阵发性房颤,应首先筛查是否存在原发疾病或其他原因,若不能排查出明确原因,可选用抗心律失常药物治疗,并用抗凝药物预防血栓形成。如果房颤持续发作,还需要手术方式来干预。
“房颤手术治疗的基础来自‘迷宫手术’,可通过激光、微波、射频等不同能量,在心房画出一个‘迷宫’路径,只允许窦房结按这个路线在‘迷宫’中传导,以此打断心脏生物电活动的折返,达到治疗房颤的效果。”王春生教授介绍到。
目前治疗房颤有一项新技术,即冷冻消融术,在胸腔镜下,通过4厘米左右的切口就可以完成微创手术,使用零下150摄氏度的氩气迅速冻伤心肌细胞,阻断不规律的心电传导,达到治疗效果。与传统射频消融术相比,冷冻消融术对周围组织影响小,安全性、便捷性更强,同时有助提高房颤的治疗效果。
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“冷冻消融术的最大优势在于安全性、有效性,对于患者来说,可以用最小的创伤获得最大的治疗效果。对于临床医生来说,冷冻消融术的装置成熟,如果未来引入国内,外科医生能够较快掌握,很快可以普及这项技术。”王春生教授说。
“我们的目标是,让一般性疾病的手术微创化,让疑难危重的疾病可治化,尽可能降低外科治疗造成的创伤,让患者更快康复。”王春生教授表示,未来冷冻消融术可能会作为一种补充治疗手段,不能完全取代传统射频消融术,二者应优势互补,结合开展治疗。
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