28岁的连女士来自保山 , 是去年6月份查出的甲状腺结节 , 当时是吃饭的时候感觉有异物感 , 吞咽东西总感觉脖子内有东西挡着 , 后来去医院检查 , 发现是甲状腺结节 。 但当时检查的结果是结节良性 , 而且体积也不是很大 , 医生就告诉连女生 , 只要定期复查即可 , 暂时不用进行治疗 。
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后来 , 随着时间的推移 , 连女士越来越感觉脖子不舒服 , 近期还出现了脖子肿胀的现象 , 而且声音也变得有些嘶哑 , 于是去医院复查 , 发现结节长大了很多 , 并且有弥漫性病变的迹象 , 右边最大的结节已经有8mm , 而且都是稍低回声的囊实性结节 。 当地医生建议 , 直接进行手术切除 , 以免结节再往不好的方向发展 。
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听到要手术切除 , 连女士有些恐慌 , 考虑到自己还年轻 , 而且也不想终身服药 , 就直接在家人的陪伴下来到了昆明中研甲状腺医院 。 当我见到连女士的时候 , 连女士的脸色不是很好看 。 我重新给连女士做了检查 , 确定结节的性质还是良性 , 可以微波消融 。 我告诉连女士 , 消融属于微创 , 不用像切除手术那样 , 要切开甲状腺 。 其实 , 除了超声检查 , 要判断结节的良恶性就是细针穿刺 。
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1、超声检查
超声检查通过观察结节形态结构及血供情况来鉴别病灶的良、恶性 , 对囊性病变的诊断很可靠 。 据不完全统计 , 甲状腺结节内有钙化时 , 约有40%的患者是甲状腺癌 。 超声因无创、便捷、快速等优点 , 在临床上作为检查甲状腺结节的首选 , 但其存在一定漏诊率 , 对于高度怀疑的患者 , 还需进一步组织活检 。
2、穿刺细胞学检测
【患者的甲状腺结节长到了8mm!】超声提示恶性者或结节>1cm时 , 会推荐患者进行甲状腺细针穿刺细胞学检测 , 这是目前鉴别良恶性甲状腺结节的最准确方法 , 只是因结节的特点 , 临床上仍有大约20%的结节难以判断良恶性 , 还有部分“假阴性”的患者 。 返回搜狐 , 查看更多
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