颈动脉|近2亿人有颈动脉斑块，60岁以上几乎全有，2个方法让它“消失”( 二 )

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在发生动脉粥样硬化的早期，形成的内膜损伤和早期纤维斑块通过干预是可以完全消退逆转的，一旦形成软斑块（不稳定斑块）和硬斑块（稳定斑块）是不可能消退的，只能通过药物干预缩小。颈动脉硬化斑块在目前的医学上的干预手法有两种，药物保守干预和手术干预，依据患者的不同情况采取不同的手段来治疗。1、药物治疗如果是不稳定斑块，或者狭窄程度＞50?通常会选择服用抗血小板药物和他汀类药物来干预形成稳定斑块。

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抗血小板药物主要作用有：抗血小板聚集，防止硬化斑块继续形成。他汀类药物主要作用有：降低血脂；稳定斑块，防止斑块破裂脱落；抗炎，防止斑块继续增长；还可以逆转斑块。部分患者在服用他汀类药物多年之后，斑块明显缩小。如果发现轻微斑块就吃药，那就太激进了，完全没必要，颈动脉不能无视，也不能过于重视。2、手术干预治疗对于颈动脉斑块重度狭窄，或者已经影响了颅内供血的中度狭窄，可以选择手术治疗，手术治疗的方式有两种，介入手术和血管内膜剥脱术。

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无论哪种手术方式，术后都需要长期服用阿司匹林和他汀类药物，防止复发。需要强调的是，网络上流传的某些产品，号称可以消除斑块，一定要留个心眼，请不要浪费钱财并延误治疗时机，建议到正规医院检查治疗。四、改掉生活恶习，从源头掐断“斑块”生成对于已经发生的斑块，因为它们经历了炎症反应，很难完全恢复血管的正常。但我们所能做的就是阻止斑块的生长和新斑块的出现。1、戒除不良嗜好香烟中含有很多有害物质，会对血管内膜造成损伤，导致血管内膜受损而引发炎症，就容易导致斑块的形成，酒精也同样会损伤血管内膜，还会阻碍脂肪的代谢，导致脂肪在人体内堆积，诱发酒精性脂肪肝以及动脉硬化斑块。所以，要预防颈动脉斑块首先要戒烟戒酒。

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2、治疗基础疾病高血压、高血脂、高血糖、高尿酸都是常见的慢性代谢疾病，也是最容易损伤血管的三种慢性疾病，因此患有这些慢性疾病的人一定要配合医生的治疗，将血糖、血压和血脂、血尿酸控制在合理范围内。

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3、控制体重在正常范围内肥胖会引发一系列基础疾病，加重动脉硬化，所以必须控制体重。2019年，一项发表在《柳叶刀》子刊《儿童与青少年健康》上的研究显示，肥胖青少年的动脉血管，在十多岁时就已经开始变得僵硬。研究人员还发现，持续体脂过高的人群动脉更为僵硬。而动脉僵硬度高是动脉粥样硬化一个明显的信号，会增加心梗、中风发生率和心血管疾病死亡率。

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The Lancet Child & Adolescent Health官网截图久坐不动，缺乏运动，会增加肥胖的发生，容易形成血管斑块。因此，加强运动有利于预防颈动脉斑块，最好每天保持30分钟的有氧运动，这些运动包括慢跑、散步、游泳等。4、改掉不良生活习惯这些习惯包括，熬夜、精神紧张、焦虑、易怒、失眠等。2019Nature杂志上发表的一项研究指出，大脑可分泌多种激素，能够控制骨髓中炎症细胞的产生，从而有助于保护血管免受损伤，而这种抗炎机制受到睡眠的调节。如果经常睡眠不足或者睡眠质量不佳，这种机制就会失效，增加动脉粥样硬化的风险。