颈动脉|近2亿人有颈动脉斑块，60岁以上几乎全有，2个方法让它“消失”

一向反应敏捷、干事利落的一个人，逐渐变得丢三落四、记性很差……这是怎么回事？不久前，70多岁退休教师金老师（化名）突然有了“痴呆”的症状。家人吓得连忙把她送到杭州省人民医院，细查后才发现金老师双侧颈动脉狭窄非常严重，已经有大量的小斑块脱落下来，进入脑内堵塞了小血管，从而引起高级认知能力的下降，出现痴呆样表现。所幸，经过神经外科手术治疗后，患者恢复如初。但这里要说明一下，患者并未引起脑损伤，如果已经引起的脑损害很难再恢复如初。

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调查显示，我国年龄45岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过40?每增加10岁，检出率以15?20?例递增，而60岁以上的人群中无一斑块的几乎没有。医生建议，45周岁以上最好每年做一次颈动脉超声，对于自己的血管健康，做到心中有数。

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颈部超声检查一、超2亿人存在颈动脉斑块，好好的颈动脉咋就有斑块了？据2020年《柳叶刀》子刊上发表的一项研究数据，目前我国有将近2亿人患有颈动脉斑块。这个“不痛不痒”的颈动脉斑块到底是何方神圣，让这么多人中招？颈动脉斑块的全称叫颈动脉粥样硬化性斑块，好发于颈动脉分叉处。

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随着年龄的增长，血管功能逐渐减弱，大部分人的颈动脉都会出现斑块，这很正常。但如果你有三高（高血压、高血脂、糖尿病）、肥胖、吸烟、酗酒、饮食不健康、缺乏运动等问题，就算你年纪轻轻，也依然能促进斑块的早期形成和加速斑块的增长。二、发现颈动脉斑块，能不能不管，会脱落吗？大脑需要心脏的供血来为脑细胞提供充足的营养，而颈动脉是连接大脑和心脏的重要通道。如果将人体的颈动脉看做下水道，那么斑块就是下水道中的污垢，日积月累之下，沉积在管壁之上的污垢会越来越厚，水流动越来越不方便，也就越危险。

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血管慢慢堵塞身体出现颈动脉斑块，可以没有任何症状，也可以出现脑供血不足、短暂性脑缺血发作甚至缺血性卒中等严重后果，这主要取决于斑块大小、稳定性以及是否导致颈动脉管腔明显狭窄。1、斑块逐渐增大，堵塞血管如果斑块只是长在血管壁上，就会让管腔变窄。

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当狭窄为1?9?，由于人体的血管有一定的代偿能力，如果其他的供血动脉没有问题，通常不会引起任何症状。当狭窄为50~69?这时候可能会出现一些脑缺血的表现，严重的表现为脑梗死症状，需要预防脑卒中；当狭窄≥70?这时候对大脑供血产生极其明显的影响，需要及时处理。但有时候症状与堵塞的严重程度是不完全成比例的，因为对侧脑动脉的血流代偿的程度不一样，甚至有些人几乎完全堵塞都没有症状。2、斑块不稳定，脱落如果这个斑块不结实，比较松散，就有可能发生斑块脱落，此时的斑块就像薄皮大馅的饺子，一不小心就会炸，危险程度很高。斑块脱落了，会随着血液四处流动，较常见的情况就是栓子流动至颅内动脉引起栓塞。

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如果栓塞面积小，就可能眼前发黑、看东西模糊、肢体麻木、嘴巴歪斜、半身不遂等情况，这种症状可能在24小时里面就恢复了。如果栓塞面积大，那这些症状就难以恢复到什么地步了，有可能会造成偏瘫、昏迷甚至是死亡。三、查出颈动脉斑块，如何缩小或消退？颈动脉有斑块不一定就会发生脑卒中，不必成天提心吊胆，辗转多家医院复查，但也不可高枕无忧，疏于防范。只要在医生指导下坚持合理治疗，部分斑块可以缩小甚至完全消退。那么，如何使得颈动脉斑块缩小甚至消退呢？