痛风|阳气回来了！《伤寒论》里藏一方，叫醒阳气，化解阳虚骨痛，请你细思量经络

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《伤寒论》、《仲景临床方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你说一张“回阳方” 。
它是谁呢？是出自《伤寒论》里头的附子汤。
其组成也十分简单：
制附子18克，茯苓9克，人参6克，白术12克，芍药9克。所有这些，水煎服。
这是最标准的用量。临证，医家们常常有自己的配伍。
这方子，到底能干啥？有怎样的神通？
我来给你说一段老故事。这段故事，出自中医典籍《成绩录》。
话说有这么一个男子，什么毛病呢？就是两只脚疼，不敢走路。
到底为什么疼，不知道。反正，天气越冷，他越疼。
怎么办，就医吧。
【痛风|阳气回来了！《伤寒论》里藏一方，叫醒阳气，化解阳虚骨痛，请你细思量】刻诊，见患者长得十分羸弱，看样子体格很不好。医家就问，患者除了脚疼，还有啥别的毛病没有。
患者就说了，这么久以来，食欲不振，手脚发凉，而且腹部总像抽筋儿一样挛缩疼痛。再有就是，常常痔疮出血。
了解到这些情况以后，医家就给患者开了一张方子。什么方子呢？就是上面提到的附子汤。
结果如何？患者用药以后，双足疼痛消失，腹部拘挛缓解，食欲也开始提升，可以走路。只不过，痔疮出血的事儿还有。后来，医家投黄连解毒散，把痔血的问题也解决了。
这就是医案的大致经过。
现在，我们来探究一下，这个患者为什么在服用附子汤之后，有这么好的疗效。
首先呢，我们得认识一下，这个附子汤最初是干啥的。
我跟你讲，它最初应对的是阳虚寒湿痹症。
啥意思？就是说，这个人，素体阳虚。身体筋骨没有阳气的支撑，寒湿不化，就会滞留在筋骨肌肉关节处。于是，患者就骨节疼痛。由于阳气大虚，所以患者常常手足发凉，后背恶寒。看舌脉，主要是脉沉无力，舌苔白滑。阳虚，所以脉沉。寒湿不化，所以舌苔白滑。
所以说，这个附子汤，主要治疗的就是阳气不足的人，骨节冷痛。脉沉、后背寒、骨节疼痛、手足凉，是用方的辨证要点。现代中医临床，常常用它治疗风湿、类风湿。
那么，这张配伍，用在上文医案里，是不是合适呢？
当然合适了。你看，此人手脚冷，这是阳气不足，温煦失当。两脚疼痛，那是寒湿郁滞筋骨关节，令气血不通，不通则痛。脾肾之阳不足，运化失当，所以患者食欲顿减。寒邪主收引。所以当阴寒内盛的时候，患者腹部就感觉到拘挛疼痛。
你看，这不是顺理成章吗？
正因为患者符合阳虚寒湿痹证的辨证要点，所以，就用附子汤来治疗。我们再看一下此方的原貌：
制附子18克，茯苓9克，人参6克，白术12克，芍药9克。
其中，制附子和人参大补阳气。白术和茯苓健脾益气。芍药缓急止痛，并能制约附子辛燥之性。当然，这里的附子，必须要先煎。因为它理论上说是有毒的。哪怕是制附子，也要小心谨慎。