直肠癌|郭德尚:直肠癌的病因病机与治疗原则

直肠癌|郭德尚:直肠癌的病因病机与治疗原则

1.辨便血直肠癌的患者便血为常见症状 。 其血色鲜红 , 常伴大便不爽 , 肛门灼热 , 此为湿热下注、热伤血络所致 。
2.辨大便形状大便变细、变扁 , 常夹有粘液或鲜血 , 症状进行性加重 , 这是由于肿块不断增大堵塞肠道所致 。
3.辨腹痛腹痛时作时止 , 痛无定处 , 排便排气稍减 , 为气滞;痛有定处 , 腹内结块为血瘀;腹痛隐隐 , 得温可减 , 为虚寒;痛则虚汗出或隐痛绵绵 , 为气血两虚 。
4.辨腹泻大便干稀不调多为气滞;泻下脓血、腥臭 , 为湿热瘀毒;久泻久痢 , 肠鸣而泻 , 泻后稍安 , 常为寒湿;泻下稀薄 , 泻后气短头晕 , 多为气血两虚 。
治疗原则
本病病机的中心环节是湿热 , 并由湿热进一步演化而为热毒、瘀毒蕴结于肠中 , 日久形成结块 , 故以清热利湿、化瘀解毒为治疗原则 。 病至晚期 , 正虚邪实 , 当根据患者所表现的不同证候 , 以补虚为主兼以解毒散结 。
【直肠癌|郭德尚:直肠癌的病因病机与治疗原则】肠癌的病人会出现腹水的现象 , 大多数是由于发生了腹腔转移所导致 。 当肠癌细胞发生了腹腔转移的时候 , 癌细胞就会种植在肠系膜、大网膜、腹腔脏器的表面 , 形成大小不一的癌结节 。 这个时候腹膜、大网膜表面的毛细血管通透性就会增加 , 而导致癌性的腹水 。
腹水在中医属于臌胀的范畴 , 传统的中医认为 , 腹水的病因病机可归纳为肝、脾、肾三脏受损 , 气滞血瘀 , 水停于腹中 。 肝、脾、肾受损 , 气滞血瘀水停腹中 , 肝脾俱虚 , 肾气大伤 , 进而就会产生腹水在中医属于臌胀的范畴 , 传统的中医认为 , 腹水的病因病机可归纳为肝、脾、肾三脏受损 , 气滞血瘀 , 水停于腹中 。 肝、脾、肾受损 , 气滞血瘀水停腹中 , 肝脾俱虚 , 肾气大伤 , 进而就会产生严重的腹水 。 抓住腹水病因病机 , 在辨证施治基础上 , 通过健脾益气 , 补益肝肾 , 化瘀通络 , 攻下利水的中医治疗往往有助于消除腹水 , 改善患者的痛苦 。