声门|一到秋天就咳嗽，这是怎么了？咳嗽一定要吃药吗？( 二 ) 变异型|情况|变应性|动作|患者

气候干冷对气道很不友好，寒冷本身就是一种刺激，而低温使空气中水含量下降，气道一缺水更为敏感，进而导致咳嗽和喘息。鼻腔对吸入空气有加温加湿的作用，但过于干燥、张口呼吸、剧烈运动都可能降低气道湿度，增加气道敏感性。
另外，还有过敏的因素。除了春暖花开之时，秋季的花粉过敏情况也很严重，春秋两季都是容易出现过敏性咳嗽、过敏性鼻炎和哮喘的季节。
需要提醒的是，咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸细胞性支气管炎、变应性咳嗽等或多或少都与过敏有关联。如果在咳嗽的同时，还有打喷嚏、流鼻涕、眼睛和鼻子痒、流眼泪等症状，到医院查出嗜酸细胞高、总IgE（免疫球蛋白E）高，那么接受抗过敏治疗会很有效。
（4）诊断检查为何往往选CT
理论上，肺部CT并不是看咳嗽必做的检查。大多数情况下，单纯咳嗽患者的肺部CT检查结果都是正常的。多数的慢性咳嗽，如咳嗽变异型哮喘、嗜酸细胞性气管炎、变应性咳嗽等，患者肺内也没有明显可见病灶。那为什么到医院看咳嗽时，医生往往建议作肺部CT检查呢？
因为医生要先排除一些严重疾病，如肺结核、肺癌、支气管扩张等。这些疾病的治疗方式主要是治疗原发病，而不是单独针对咳嗽，医生要先看看肺有没有病，而能“看到”肺的最好手段是肺部CT和X线胸片。
肺部CT和X线胸片哪个更清楚？肺部CT相对更清楚， X线胸片会产生很多伪影，心脏血管和骨骼也可能遮挡病灶，所以像支气管扩张、肺癌多是靠肺部CT诊断的，而肺结核、肺炎等感染性疾病可以根据X线胸片来诊断。
接诊医生通常会先详细询问患者病史，初步判断咳嗽性质，考虑要做什么检查。对于高龄、长期咳嗽经治疗不缓解、咯血的患者，首选肺部CT检查。由于肺部CT检查的X线吸收剂量高于X线胸片，患者在不同医院接连就诊时，建议带上近期的影像学结果，尽量避免重复检查。
（5）咳嗽一定要吃药吗
很多老人见孩子咳嗽就给药吃，说“要将病压下去”；也有患者害怕得气管炎，再转变为慢性咳嗽，一出现咳嗽就立马吃药。但只要是药就有副作用，尤其是对孩子而言。所以，不是剧烈咳嗽的话，不要着急吃咳嗽药，而是要及时就诊针对病因用药。
对于咳嗽患者，医生首要关注的是有没有出现呼吸道感染。如果出现剧烈咳嗽，对气道的刺激可能会加重炎症反应，延缓病情的好转，这种情况需要对症用药。下面说一说咳嗽可能用到哪些药物。
●镇咳药
镇咳药物起效迅速，但不针对病因。常用镇咳药主要有复方甲氧那明、甘草片、右美沙芬、复方可待因糖浆及中药肺力咳、枇杷糖浆等，通过抑制中枢及外周咳嗽反射、抗过敏、扩张支气管等机制达到镇咳目的。其中，复方甲氧那明多用于治疗急慢性咳嗽，复方右美沙芬溶液常用于感冒后咳嗽。
多数西药的镇咳药都是复方制剂，可能包括镇咳、扑尔敏、伪麻黄碱等，副作用相对多一些，但影响不大，可放心服用。服用扑尔敏后会引起困倦，不适合需要集中精力工作的职业人士，如司机，可遵医嘱更换其他镇咳药。
需要注意的是，西药复方镇咳药多有相同成分或替代成分，不要同时服用。
●抗过敏药
常用抗过敏药有氯雷他定、西替利嗪等，适用于过敏因素所致咳嗽，尤其是伴有过敏性鼻炎的患者。
其中，孟鲁斯特用来治疗哮喘和过敏性鼻炎，是较安全的药物，可以和其他抗过敏药同时使用。