声门|一到秋天就咳嗽，这是怎么了？咳嗽一定要吃药吗？变异型|情况|变应性|动作|患者

一到秋天就咳嗽，这是怎么了？咳嗽一定要吃药吗？
秋天气候干燥、气温走低，呼吸道的各种不适症状总爱在这个季节出来捣乱。不少人都有这样的感觉，一到秋天嗓子就像拉不开栓似的，燥热、干痒、痰多，稍有不慎就会被咳嗽骚扰，烦不胜烦。今天，我们请北京朝阳医院（北京市呼吸疾病研究所）副主任医师伍燕兵说一说，呼吸道在秋季为何脆弱、哪些人容易犯咳嗽的话题。
（1）咳嗽不一定是坏事
呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道包括口、鼻、咽腔和喉，下呼吸道由气管、支气管和肺组成。呼吸道是人每天和外界接触最多的体内器官，容易受到各种各样的外界刺激，如冷、热、干燥、感染。但肺又是个比较“呆萌”的器官，感觉不到冷热，没有痛觉和触觉，直白地讲就是没有感觉，对伤害能作出的最大反应也就是咳嗽了。
当气道受到刺激时，神经反射会让人体产生一系列动作：声门紧闭，呼吸肌肉快速收缩产生呼气动作；由于声门关着，气呼不出去，胸腔内的压力急剧上升，继而冲开声门；随后，气体高速喷出，把气管内“不好”的东西带出去——这就是肺的保护性防御机制。
因此，咳嗽不一定是“有病” ，有病时咳嗽也不一定是坏事，咳嗽能帮助人把病菌从体内排出，有利于病情好转。
当然，咳嗽是很烦人的。白天咳；晚上咳；说话多了咳；吸入冷空气时咳；尤其是公众场合剧烈咳嗽，不仅患者本人难受，旁人也会感到紧张。有的人剧烈咳嗽时还会干呕、影响睡眠，甚至发生气胸，如果肺表面的胸膜破裂，还会出现胸痛、憋气，严重时危及生命。有患者剧烈咳嗽可导致意识丧失，医学上称之为“咳嗽晕厥” ，这种情况发生在开车或高空作业时非常危险，因此有相关病史的患者出现咳嗽症状应尽快到医院就诊，对症治疗。
（2）按照持续时间分为3种情况
讲咳嗽，首先要分清楚是不是真的咳嗽。有些人把类似于“清嗓子”的动作也叫咳嗽，一般是咳一到两声，原因是感觉咽部不适或有东西粘着；有些咳是习惯性动作，常见于吸烟者，多由咽炎引起。而真正称得上是咳嗽的，多表现为一声接一声“成串”的咳嗽。
在医学上，按照咳嗽时间的长短把咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽3种情况。
1.急性咳嗽指3周以内的咳嗽，多数为感染后咳嗽，是由感冒、气管炎等疾病引起；
2.亚急性咳嗽指3周至8周的咳嗽，此外，年纪大的患者出现这种情况，主要是以感染后咳嗽为主；
3.慢性咳嗽指病程在8周以上的咳嗽，主要病因是咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征（上气道咳嗽综合征）、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽等。
（3）季节性咳嗽多因这些情况
咳嗽可以常年出现，但换季的时候多发。因为换季时冷热交替明显，尤其是秋季，很多人不注意添加衣物、及时保暖，免疫力降低，就会给各种细菌、病毒侵害人体制造机会，进而出现呼吸道细菌或病毒感染，而感染后咳嗽的发生率更高，同时呼吸道感染易诱发咳嗽变异型哮喘。这也是大家感觉一到秋天就容易咳嗽的主要原因。
为何呼吸道感染后会咳嗽呢？其实，感染后咳嗽是气道炎症修复过程中引起的呼吸道症状，感染好转后一般单纯使用镇咳药物就会治愈，病程相对较短。
咳嗽变异型哮喘的本质是气道慢性炎症所导致的气道敏感性增高，这种炎症是非感染性的，不需要吃消炎药，但可以被呼吸道感染诱发。它可以是过敏性的，也可以不是。虽然叫“哮喘” ，但患者并没有喘息，肺功能也正常。不过，部分患者可转变为典型哮喘。因此，正确的治疗可以减少典型哮喘的发生率。