恶性淋巴瘤|癌症晚期手术,是救人还是害人?医生坦言:6种情况不宜手术
医生,他不是肿瘤吗?怎么就不能手术切除了?不能手术切除,是不是说患者就没有办法治疗,只能等死了?这是很多癌症患者和家属内心的疑问,因为在我们看来,癌症无非就是肿瘤,只要切除后就能一劳永逸,而当听到无法进行手术时,大家自然而然的会将其和死亡联想在一起!
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实际上,从科学角度来看,并不是所有癌症都需要手术切除,而且手术治疗也不是适合每一位癌症患者。那么问题来了,什么类型的癌症,手术切除效果最好呢?手术的确是癌症治疗中最为直接、有效的办法,也是临床常用到的治疗手段。就目前临床掌握的资料来看,除了血液系统的恶性肿瘤不能进行切除,比如白血病、恶性淋巴瘤等,大部分实体恶性肿瘤,都可以采用手术疗法,特别是处于早、中期,没有发生局部和远处转移的癌变、瘤体较小的癌症,手术效果相对较为理想!
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而即便是已经出现了淋巴结转移的癌症,也可以通过手术定点清扫体内的转移癌灶。甚至有研究调查发现,即便是死亡率相当高的肺癌,早期通过规范手术治疗,临床治愈率也能达到50%~70%左右!不过,手术虽然是癌症首选的治疗方式,但癌症具体怎么治疗、如何控制,需要根据患者的个人情况、年龄、病理类型、病程发展等多方面来判断。患者和家属的心情完全可以理解,但是大家不应绝对的“唯手术论”
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比如以下几种情况,就不适合手术治疗:上文中已经提到了,癌症的类型有很多,有的是实体恶性肿瘤,而有的则是非实体性的细胞恶性增殖。部分特殊的癌变,根本无法通过手术切除处理,这包括了上文中提到的白血病、恶性淋巴瘤,除此外胶质瘤、骨髓增殖性疾病等也是如此;
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如果患者的年龄超过了60岁以上,甚至是达到了70~80岁以上,身体和器官功能远不能与青中年相比较,本就比较虚弱。再加上癌症的恶性透支,患者身体更加虚弱、免疫力较低,如果此时坚持进行手术,反而会增加危险性;癌症晚期基本就已经丧失了手术机会,因为患者多会伴随恶病质、严重贫血、脱水、严重营养不良等问题出现。如果短期内没有纠正或改善,患者就不宜进行手术,只能通过保守疗法控制癌症进一步发展和扩散;
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除了身体条件不允许、病情进入晚期之外,如果患者在癌症出现的同时,还合并了其他严重的疾病,比如心脑血管病、肝脏疾病、肾病或肺部疾病等,又或者是出现了高热不退、严重传染性疾病,这种情况下就无法耐受手术治疗,临床不建议患者盲目手术;癌症出现广泛转移后,手术基本就已经失去了意义。比如肺部未分化型的小细胞癌,临床多不主张手术治疗。除此外,胰腺癌、扁桃体癌等特殊类型的癌症,由于癌细胞开始向着四周浸润性生长、与周围边界不清晰,即便是手术也无法将其切除干净;
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除了以上五个因素之外,如果是癌变部位相当特殊,比如周围布满大量血管和器官的胰腺癌变,又或者是鼻咽癌、食管上端癌变、舌根癌等。由于发生部位难进行手术,所以通常会选择其他治疗手段!当然,大家需要明确的一点是,患者无法进行手术根治,并不等于患者要放弃治疗。因为临床治疗癌症的办法和方式有很多,比如放化疗、免疫疗法、靶向药物
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