下肢|腿肿也会“要命”这种血栓可以“吸”出来( 二 ) 新增|感染者|河北省卫健委

最可怕的是，约61%的DVT在临床上是无症状的，易被漏诊；80%肺栓塞患者起病时无临床症状，2/3肺栓塞患者死亡在2小时之内发生，因而静脉血栓栓塞症有“隐形杀手”之称。
刘春丽介绍，静脉血栓栓塞容易发生于长时间住院、手术或骨折创伤、癌症、化疗的患者，年龄大于60岁，患有高血压、糖尿病、中风等，或者长时间不动、怀孕、坐月子人群，有易栓症家族史等。
其中，久坐不动是个非常重要的诱因，很多人坐飞机、玩游戏、打麻将或者脚扭伤后长时间卧床等都可能导致VTE。《英国医学杂志》一项研究发现，每天长时间久坐不动，发生致命栓塞症的危险会增加2～3倍。坐在电脑前90分钟以上，会导致膝部血液流动减少50%，从而增加了血栓形成的几率。

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对于已经形成深静脉血栓的患者，早期治疗方法有：抗凝、溶栓、手术或介入吸栓、下腔静脉滤器等，刘春丽特别提醒，抗凝药物不可随意减量或者停药，一定要在医生指导下规范用药，针对不同部位的血栓寻求相对应学科诊治。
刘春丽提醒，静脉血栓栓塞其实是可以有效预防的，比如，骨科大手术后VTE发生率大于40%，经预防后发生率可以小于2%。除了药物和物理预防手段之外，非常重要的一点就是要“动”起来，适当的运动可以促进血液循环，所以手术、坐月子的朋友一定要尽早下床活动。一旦出现可疑症状，如小腿疼痛或者压痛，踝关节和足部肿胀，发红或者明显的变色，不明原因的呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥，心跳加快，“肺炎”抗炎效果差……一定要及早就医，尤其高危人群，要到正规的医院进行确诊和规范化治疗，相信医生，及时进行复诊，病情变化要及时就诊。
腿肿也会致命？
警惕下肢深静脉血栓
王海洋重点讲解了关于外科治疗下肢深静脉血栓的科普知识。
下肢深静脉血栓的临床表现有患肢肿胀、疼痛、压痛、发红、发热等，如果这些静脉血栓一旦脱落，可以随着血流进入并堵塞肺动脉，引发致命的肺栓塞，进入慢性期可发生血栓形成后综合征，包括下肢水肿、色素沉着、湿疹、静脉曲张，严重者还会出现皮肤溃烂，发生“老烂腿”。
“不要把腿肿不当回事儿，可能会造成生命威胁。”王海洋提醒，如果出现单腿肿，以及静坐、卧床时间久后出现的腿肿都要警惕深静脉血栓，下肢深静脉血栓的防治重点是早发现、早诊断、早治疗，高危人群要重视定期筛查。
“有的高龄老人长期不活动，或者近期做过手术的人一定要警惕下肢静脉血栓，如果突然腿肿了、发热发红了，一定要马上卧床，让家属用轮椅推着患者上医院，千万不能自己走着来医院，走路活动容易把血栓挤压到肺里面，引起肺栓塞。临床上，就遇到过有患者出现很明显的腿肿还到处走，结果一到门诊就晕倒了，最终没有抢救过来，非常遗憾。”王海洋说。
在诊断方面，目前，广医一院血管外科采取先进的红外热成像技术，通过温度定性定量分析，对深静脉血栓检测方便、快捷、无创。
王海洋还特别介绍了下肢深静脉血栓的治疗手段。在抗凝治疗的基础上，随着医学技术的发展，已经可以实现利用介入技术，通过一根导管，将药物输送进血管里破碎血栓，再将血栓“抽吸”出来，清除力高，非常有效，创伤小、恢复快，进入快速诊疗时代。除了“抽吸”这种方式，还有经皮机械性血栓清除术、经皮腔内血管成形术及支架植入术等。总之，下肢深静脉血栓是可以治疗的，越早治疗，效果越好。
突然中风