攀枝花市中心医院|一场“小感冒”32岁女子险丧命！这个细节要注意

32岁年轻女子小丽很后怕，最近的一场“小感冒”差点要了她的命。原来，让小丽病倒的并不是简单的感冒，而是致命的“暴发性心肌炎”。
最终，在四川攀枝花市中心医院ECMO治疗团队的帮助下，经过120多个小时的全力救治，将她从“死亡线”上救了回来。
目前，小丽已康复出院。
【 攀枝花市中心医院|一场“小感冒”32岁女子险丧命！这个细节要注意】

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小丽接受救治
女子“感冒”服药不见好转
确诊为暴发性心肌炎
国庆期间，32岁的年轻母亲小丽感觉有些“感冒”，服用感冒药后却不见好转，反而出现了心累、气紧的症状。因病情发展快，症状严重，10月6日，在当地医院就诊后连夜转至攀枝花市中心医院抢救治疗。
经检查，小丽确诊为暴发性心肌炎。据了解，暴发性心肌炎主要由病毒感染诱发，是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病。这种疾病起病隐匿，恶化迅速，患者很快会出现顽固性休克或致死性心律失常，病死率较高，且以猝死为主。
小丽入院后，攀枝花市中心医院医护团队迅速给予抗病毒、抗感染、纠正心律失常和保护心肺等器官功能的一系列抢救治疗。
但是，10多个小时的全力救治并没有让病情得以控制，小丽血压仍进行性下降、反复室性心律失常（心率高达180-200次/分）。虽然，医生予以大剂量活血管药物和IABP（主动脉球囊反搏）支持，试图改善小丽的心脏功能，但疗效甚微。
据悉，主动脉内球囊反搏(IABP)是机械性辅助循环方法之一，通过物理作用，提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉供血和改善心肌功能。已广泛应用于心胀功能不全等危重病患者的抢救和治疗。

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小丽接受救治
采用清醒ECMO技术成功救治
目前已康复出院
与此同时，小丽器官功能衰竭逐渐显现，生命危在旦夕。攀枝花市中心医院重症医学科迅速组织专家对小丽的病情和抢救措施进行讨论，专家们一致认为——启动ECMO（体外膜肺氧合系统）。
ECMO是重症心肺功能衰竭病人的抢救利器，堪称重症救治的终极利器，它能减轻心脏负荷，使心肌得到休息，改善心脏血流动力，为受损心肌细胞功能恢复赢得宝贵时间。
为明确和细化ECMO治疗模式，对可能出现的危险情况进行预判和预防。专家们反复评估小丽病情，一致认为，小丽具备在浅镇痛镇静、不气管插管状态下行VA-ECMO的条件，可以进行清醒ECMO治疗。
这是攀枝花市中心医院第一次尝试清醒ECMO治疗。病人能否配合？不气管插管的风险是否可控？治疗能否达到预期效果？攀枝花市中心医院ECMO团队顶着巨大的压力。
为给小丽痛苦最小、最适合的治疗手段，经与小丽及家属的充分沟通，攀枝花市中心医院首例清醒VA-ECMO在该医院ECMO团队的熟练操作中进行，置管、连接、运转，随着ECMO“代班成功”，小丽的血压逐步回升，心率也逐渐回落至正常。
经过120多个小时的全力救治，在攀枝花市中心医院心胸外科、心内科、骨科和重症医学科等多学科医护人员的共同努力下，10月12日，小丽顺利撤下ECMO，并转入普通病房救治。目前，小丽已康复出院。

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小丽接受救治
科普词汇
什么是“清醒ECMO”
清醒ECMO是近年来提出的一种最新的ECMO应用策略，指ECMO在没有气管插管、清醒和能够自主呼吸的患者中的应用。它能够在一定程度上减轻病人痛苦，加速康复。同时，它更考验着一个医院ECMO团队对ECMO应用和急危重症抢救的综合实力。