--Balance|卒中防治，要“三早” 治疗|症状|脑血管|方式|防治

怎样有效防治卒中？
今天下午
《医生说》邀请了郑州市三院
神经内科一病区副主任
副主任医师王峰
做客直播间
为听众普及相关知识
什么是卒中？
【--Balance|卒中防治，要“三早”】卒中（俗称“中风”）是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然阻塞或破裂导致脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性卒中（即脑梗死）和出血性卒中（即脑出血等）两大类，其中缺血性卒中约占70% 。卒中发病急、病情发展迅速、后果严重，全世界每4个人中就有1个人会发生卒中，每6秒钟就有1个人死于卒中，每6秒钟就有1个人因卒中而残疾，病患家庭将因此蒙受巨大的经济损失和身心痛苦。

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由于其发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高及并发症多的特点，医学界把它同心血管疾病、恶性肿瘤并列为危害人类健康的三大疾病之一。目前我国脑血管病的发病率、致残率、致死率均位于所有疾病的首位。那么，怎样有效的防治卒中，最重要是要做到“三早” ，即早预防、早识别、早治疗。
早预防
大量研究证明，减少脑血管病危害最有效的方法是重视预防，即针对脑血管病的危险因素积极进行早期干预管理，也就是我们中医所讲的“治未病” 。
卒中的危险因素分为不可干预性和可干预性两类。不可干预性危险因素包括年龄、种族、遗传因素等，可干预性危险因素是脑卒中预防的主要内容，包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖、运动缺乏等。

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首先，最常见的是我们以前通常所讲的“三高” ，即高血压、高血糖、高血脂。中国目前约有高血压患者2.7亿，糖尿病患者1.1亿，血脂异常患者1.6亿，而且这些卒中高风险人群的数量还在继续增加，并有越来越年轻化的趋势。我们要经常进行血压的检测，并对高血压患者予以治疗，包括改善生活方式和药物治疗。对于高血压前期患者（收缩压120～139 mm Hg或舒张压80～89 mm Hg），建议每年进行血压复查和高血压相关的健康体检；高血压患者要规律使用降压药物，使血压达到＜140/90 mmHg的目标值。糖尿病患者应改进生活方式，首先控制饮食，增加体力活动，必要时增加降糖药物；血糖控制目标值为糖化血红蛋白<7.0% 。血脂异常的患者，特别是对于动脉粥样硬化性脑血管病风险处于高危的患者，除了生活方式的改变外，建议服用他汀类降脂药物用于卒中预防。

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其次，心脏病和卒中具有紧密的联系，特别是心房颤动患者，心房心室里容易形成血栓，脱落以后顺血流可将脑血管栓塞，形成大面积脑梗死，因此房颤的患者一定要进行规范化的抗凝治疗，减少血栓形成风险。
此外，生活方式的干预也非常重要。吸烟者应戒烟，要动员全社会参与，在社区人群中采用综合性控烟措施对吸烟者进行干预，不吸烟者应避免被动吸烟。饮酒者应减少酒精摄入量或戒酒，饮酒者的量应适度，男性每日饮酒的酒精含量不应超过25 g ，女性减半。超重和肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加身体活动等措施减轻体重。每日饮食种类应多样化，使能量和营养的摄入趋于合理；采用包括全谷、杂豆、薯类、水果、蔬菜和奶制品及脂肪含量较低的均衡食谱，特别需要注意的是要降低“钠”的摄入量，食盐摄入量≤6 g/d 。健康成人每周应至少有3～4次、每次至少持续40 min中等或以上强度的有氧运动（如快走、慢跑等），日常工作以静坐为主的人群每静坐1h站起来活动几分钟。