肾脏|居家也能透析！贵黔国际总医院为尿毒症患者开展腹膜透析治疗国际|操作|腹膜|刘理|郭佳|手术

身患糖尿病10多年，张先生患上了糖尿病肾病并进入尿毒症阶段，病情危重......
众所周知，尿毒症患者需长期到医院进行血液透析治疗,而对另一种透析治疗技术——腹膜透析，知道的则不多。
近日，贵黔国际总医院为张先生顺利实施腹膜透析导管植入术。手术时间短、创面小、出血少，术后未发生感染及导管移位等并发症。
腹膜透析换液操作简单易学，经腹膜透析相关操作及理论知识的培训后，张先生顺利出院，回家进行居家透析治疗。此消息不胫而走，一时在“肾友圈”传开了……

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又遭尿毒症缠身
求医贵黔寻治疗
“简直不敢相信，得了糖尿病后，自己又患上了尿毒症。 ”来自黔东南州凯里市的张先生喃喃自语。
他被发现患有尿毒症后，家人陪他在省内外好几家医院辗转求医，病情还是没控制住。后在朋友推荐下，来到了贵黔国际总医院，以“慢性肾功能衰竭”收治入院。
“患者来院时，已在其他医院做好了血透通路——动静脉内瘘。患者肌酐不是太高，经评估残肾功能相对较好。相较血液透析，腹膜透析比较适用于张先生。 ”该院肾内科主任刘理教授表示。

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“以前临时做过血透，不良反应有点重。现在内瘘还没有成熟，马上血透的话又要面临临时插管和以后拔管，而且以后每周往返医院3次，很麻烦。 ”张先生面露难色地说道。
经刘理教授对张先生的仔细评估，以及医患共同决策，张先生选择了腹膜透析治疗。
精准置管到腹腔
架起患者“生命线”
经周密的术前准备，刘理教授将一根柔软的腹膜透析管精准地插入了患者腹腔，顺利为患者架起了一条崭新的“生命线” 。
“三下五除二”就搞定了，这难道是例“简单”的手术吗？
“顺利实施腹膜透析的前提，是正确置入透析管，让透析管末端保持功能，手术医生必须要具备丰富的临床经验。 ”肾内科郭佳护士长介绍。

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“做腹膜透析置管手术，刘主任早已经得心应手。 ”肾内科傅中伟副主任医师等透露，刘理教授是这方面的“巧匠” 。
据悉，刘理教授为原第三军医大学新桥医院肾内科专家， 1986年就率先开展了腹膜透析置管术，至今已成功实施上千例。凭借独到的方法与精准的治疗手段，他担任了重庆市中西医结合学会肾脏病分会秘书长、北京大学腹膜透析基金会副主任委员。
“手术成功，只是治疗的第一步。接下来，患者培训显得尤为重要。教会了患者在家如何操作和日常护理，患者才能规避并发症，尤其是腹腔感染。 ”郭佳护士长反复向患者讲解透析操作流程和日常注意事项。
提升技术普及度
惠及尿毒症患者
肾脏是人体的废水处理厂，主要负责清除体内的代谢废物和水分。如果肾脏生病无法工作，废物和水分就会堆积体内，长此以往，肾就会衰竭，形成俗称的“尿毒症” 。
“现在，尿毒症已非不治之症。通过透析替代肾脏功能，尿毒症患者再活十几年甚至几十年已非难事。 ”刘理教授表示。
关于尿毒症的治疗，目前仅有3种方式，即腹膜透析、血液透析和肾移植。但由于肾源紧缺、换肾费用高昂，大部分患者依靠血液透析和腹膜透析来延续生命。