血压降不下来的原因①忽略了非药物疗法 。高血压的治疗不仅仅是单纯的药物治疗,它还要以健康的生活方式作为基础,这是许多患者忽视或不愿决心纠正的问题 。像贾先生,他钟爱烟酒,常常以酒代饭,常备下酒菜是酱牛肉、扣肉、白斩鸡;烟每日两包;出门就坐车,一天走路不到几百米,上个楼梯就气喘吁吁,什么体育活动都不参加 。这种不良的生活习惯是引发高血压、血脂异常、动脉粥样硬化及糖尿病的基础,也是促发心肌梗死、脑卒中的危险因素 。此种状态即便日日服药,也犹如投入水中 。
②继发性高血压 。继发性高血压的常见病因有肾动脉狭窄和硬化、肾实质性病变以及原发性醛固酮增多症等 。像刘大婶,经检查发现她右肾有一个10厘米× 12厘米的大囊肿,考虑是肾囊肿引起的高血压 。果然,手术中发现囊肿引起肾动脉扭曲受压,继而发生高血压 。囊肿剥除后,肾动脉受压解除,高血压完全消失 。
继发性高血压虽然仅占高血压的5%,但却占顽固性高血压的10%~30%,有明确的病因可查 。去除病因后,血压可恢复正常或不再升高 。儿童、青少年或 35岁以下成人的高血压,中、重度高血压患者,经治疗血压始终未能达标者,或原有高血压的患者在毫无诱因的前提下,血压突然明显增高,尤应警惕是否有继发因素存在 。
③肾损害 。长期高血压易合并肾损害,而肾损害又加重高血压,二者互为因果,使高血压长期持续 。
④假性顽固性高血压 。合并广泛动脉粥样硬化或钙化的老年人,肱动脉(手臂上主要的动脉之一)的阻力增高,这会造成测压时血压读数高出实际血压10~15毫米汞柱 。为此,对多方降压无效或在谨慎用药前提下仍出现低血压者,应注意鉴别 。
⑤用药不当或患者顺从性差 。药物选择不合理,常见于患者盲目听信广告或者个别患者的所谓经验;也有药物选择是正确的,但患者为了节省或其他原因,服用剂量过小或间隔时间过长,导致药物不能发挥平稳降压的效果,或由于同时应用其他药物(如避孕药、糖皮质激素、免疫抑制剂等),干扰了降压药的疗效,致血压居高不下 。原因很多,而且有许多是目前的医学所不了解的 。一般来讲,如果血压顽固难降,应该从几个方面考虑:
1,是否发生了继发性高血压的疾病,例如出现了醛固酮增多症,是否肾功能不全,是否动脉硬化严重;
【高血压为什么降不下来的后果 高血压为什么一直降不下来】2,是否吃盐过多,是否饮酒过量,是否为情绪困扰,是否体重增加等因素;3
,是否气候变化,例如入冬后血压升高;
4,是否服用引起血压升高的药物,例如服用激素类,甘草,滋补性中药等;还有些患者由于儿女孝顺,买了大量的保健补品尽孝道,结果血压越“补”越高,顽固不降;
5,降压药选择不合理,因为降压药有个体差异,有些人对有些药不敏感,这种情况应该调试降压药 。
文章插图
高血压为什么一直降不下去老年人的血压一般要求控制在140\90一下即为达标 。
建议1.积极治疗原发病,高血压说白了就是一个症状,一定是有原发病的,如冠心病,动脉硬化,慢性肾炎,高血脂等,及时治疗,有助于缓解血压 。
2.低盐低脂饮食 。
3.在寻求医生的意见后即使更换或合并用药,抗高血压药对于不同人群作用是不一样的,敏感程度不同,因此可以再医生的指导下换药,或者合并应用其他类的抗高血压药1.请较详细的输入病史 。现在的状况、最近的治疗---即服什么药,服多少?什么时间服?效果及不良反应?2.请提供一天的家庭自测血压、心率(从早晨起床开始,每2小时1次,至晚上睡觉,如夜间醒来,再测一次) 。3.血生化检查结果:主要是血脂、血糖、肾功、尿酸、肝功 。4.心脏超声结果 。5.作心电图,扫描或用数码相机拍照后传来 。然后回复 。
青岛大学医学院附属医院-心血管内科-陈清启主任医师血压高,我觉得要全面调理个人生活习惯,饮食作息都很主要 。至于饮食方面大家都知道就是少吃盐,尽量吃清淡、低脂的食物,调节血压有种芹素茶不错,我就知道是芹菜浓缩的 。具体你可以自己查一些;希望能帮助你!吃药呗!血压药慢慢的降的,降太快也不好的 。在就建议平时可以喝点芹素茶,这个对高血压非常有好处的 。建议使用银杏产品,此产品一举两得,即可降压,还可降糖,对老人最安全 。详细咨询 。
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