肝癌|肝癌的6大症状要警惕，看看你是否中招了肿瘤

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肝癌可分为亚临床与临床肝癌。
亚临床肝癌就肝癌本身而言应无症状、体征，可能出现的临床表现常为肝病所致。临床肝癌的表现具有多样性，为此应高度警惕，以免使已经不属早期的临床肝癌再被延误。
症状：肝痛、纳差、乏力、消瘦、腹胀、腹块、发热、黄疸等为肝癌常见的症状，但这些大多已属中晚期症状。
1、肝区疼痛
可由肿瘤迅速增大合肝包膜张力增加，或包膜下癌结节破裂，或肝癌结节破裂出血等所致分别表现为持续纯痛、呼吸时加重的肝痛和急腹痛。
2、消化道症状
【肝癌|肝癌的6大症状要警惕，看看你是否中招了】纳差、消化不良、恶心、呕吐、腹胀、腹块等。常因肝功能损害、肿瘤压迫胃肠道等所致。腹胀则可因肿瘤巨大、腹水以及肝功能障碍引起。腹部包块可表现为左肝的剑突下肿块和右肝的肋下肿块。
3、乏力、消瘦、全身衰弱
可由恶性肿瘤的代谢产物与进食少等引起，严重者可出现恶病质。
4、发热
一般为低热、偶达39℃以上，呈持续或午后低热或弛张型高热。可因肿瘤坏死、合并感染以及肿瘤代谢产物引起，如无感染证据者称为癌热，多不伴寒战。
5、黄疸
多为晚期表现，但亦可因胆道癌栓引起。晚期病人除肿瘤压迫肝胆管外还可合并肝细胞性黄疸。
6、转移灶症状
肿瘤转移之处有相应症状，有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽咯血，胸膜转移可引起胸痛和血性胸水。
癌栓栓塞肺动脉或分支可引起肺梗塞，可突然发生严重呼吸困难和胸痛。
癌栓阻塞下腔静脉，可出现下肢严重水肿，甚至血压下降；阻塞肝静脉可出现 Budd-Chiari综合征，亦可出现下肢水肿。
转移至骨可引起局部疼痛，或病理性骨折。转移至脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等。颅内转移可出现相应的定位症状和体征，颅内高压亦可导致脑疝而突然死亡。
此外晚期肝癌尚有出血倾向，如牙龈出血、鼻出血。容易忽略的肝癌症有腹泻、右肩痛和惚误为胆囊炎和阑尾炎的一些症状。
对有肝病背景的中年人的不明原因腹泻应想到肝癌的可能，它可因肝癌合并肝功能障碍或合并门静脉癌栓而引起。
右肩痛可由于右肝膈顶部肝癌剌激横膈所致。如果病人数月前曾诊断为“胆囊炎” ，而数月后上腹出现肿块而诊断肝癌，这些病人常因右肝一个不大的肝癌因包膜下癌结节破裂而酷似胆囊炎。
亦有因右肝癌结节小破裂，少量血液流至右下腹而误诊为阑尾炎者。
参考文献：
[1
龚文. 肝癌的病因症状与危害[N
. 大众健康报2021-07-15(020).
[2
李勇. 肝癌的症状及治疗措施[N
. 医师报2021-03-18(C05).
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