肾动脉狭窄高血压首选吃什么降压药肾动脉狭窄高血压吃什么降压药 _生活百科

哪些降压药有助于保护肾脏？1）蒙诺可降低肾血管阻力，避免缺血对肾脏造成的损害。由于高血压可导致肾血管硬化，引起肾脏缺血，从而发展成为肾功能衰竭
。蒙诺有益的血流动力学作用加强了对肾脏的保护；
2）蒙诺是一种肝肾双通道代偿清除的ACEI类药物，即药物的代谢产物除了从肾脏排泄还通过胆道排泄。这样就减轻了肾脏清除的压力，有利于对肾脏的保护。对于肾脏透析病人，蒙诺的双通道排泄作用更加显示了其优越性；
3）对于有肾病的高血压患者,蒙诺在显著降压的同时，保护肾脏功能，可减少患者蛋白尿的生成；
4）对于已经罹患肾功能不全的高血压患者，服用蒙诺不会增加肾脏负担，即使重度肾功能不全患者服用蒙诺，也不宜发生药物蓄积
由于ACEI的肾脏保护作用，美国一份关于高血压研究的报告中建议：肾功能不全的患者除非有禁忌症，否则应予以ACEI类药物治疗。
美国关于高血压研究的报告中还指出，对于双侧肾动脉狭窄或者血肌酐水平>3mg/dL的患者应谨慎应用ACEI 。一般高血压患者需将血压控制在140/90mmhg以下，若要有效预防肾小动脉硬化的发生，血压应降至130/85mmhg以下。对于伴有肾功能不全的高血压患者，如果蛋白尿1g/天，目标血压应为125／75mmhg 。在我们常用的降压药物中，有些药物除了可降低血压外，还具有保护肾脏的作用，比如血管紧张素转换酶抑制剂（acei，普利类药物）和血管紧张素受体拮抗剂（arb，沙坦类药物）等。研究表明，这两类药物，特别是沙坦类药物，可明显降低高血压和糖尿病肾病患者的蛋白尿排泄，延缓肾脏损害，改善肾脏功能。因此，合并肾损害的高血压患者应首选这两类药物中的一种，可与钙拮抗剂、小剂量利尿剂或β受体阻滞剂联合使用。

文章插图
保护肾脏的降压药有哪些【肾动脉狭窄高血压首选吃什么降压药肾动脉狭窄高血压吃什么降压药】一般高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，若要有效预防肾小动脉硬化的发生，血压应降至130/85mmHg以下。对于伴有肾功能不全的高血压患者，如果蛋白尿1g/天，目标血压应为125／75mmHg 。在我们常用的降压药物中，有些药物除了可降低血压外，还具有保护肾脏的作用，比如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，普利类药物）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB，沙坦类药物）等。研究表明，这两类药物，特别是沙坦类药物，可明显降低高血压和糖尿病肾病患者的蛋白尿排泄，延缓肾脏损害，改善肾脏功能。因此，合并肾损害的高血压患者应首选这两类药物中的一种，可与钙拮抗剂、小剂量利尿剂或β受体阻滞剂联合使用。蒙诺是一种肝肾双通道代偿清除的acei类药物，即药物的代谢产物除了从肾脏排泄还通过胆道排泄。这样就减轻了肾脏清除的压力，有利于对肾脏的保护。

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