大脑|麻醉时醒过来是什么体验？出现这一现象对患者有何影响？一文科普疾病

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从人出生到生命结束的几十年中，每个人一生中都会或多或少的经历“麻醉”；
可能是某一次的拔牙手术、可能是创口缝合，也可能是内脏器官手术，麻醉都是治疗过程中不能缺少的过程。
麻醉存在的价值，就是为了避免患者产生疼痛感、可以让医生更好的进行手术操作、提高患者与医生的配合程度。正因如此，麻醉技术也被称为19世纪最伟大的医疗发现！

不过，你以为麻醉过后就可以高枕无忧了吗？那是因为你没有听说过：麻醉觉醒！
曾经在临床上就有过这样的案例，麻醉给药正常、按照流程操作，但偏偏患者就在手术过程中，大脑突然清醒过来，他不仅感觉到了疼痛，还清晰的感觉到了医生正在抛开自己的腹腔、进行手术操作，这种疼痛和惊恐感，让患者在手术台上生不如死，留下了严重的心理障碍！

正常情况下，医生在开始操作全身麻醉之后，患者的意识会逐渐消失，但是大脑却可能会存在认知活动。
麻醉情况下的病人，有可能会出现术中之效情况，也就是逐渐恢复了清醒意识，对周围的环境、声音存在一定感知和记忆力，可以回忆起术中的细节以及手术相关联事件，并且能告知有无疼痛等情况，这种情况在临床被称为“麻醉觉醒” ，是全麻最为严重的并发症之一，它会对患者造成严重的心理以及精神障碍！

在进150多年的麻醉发展史中，术中知晓的情况早就受到了医学界的广泛关注。
在过去，医生认为这是全麻罕见的并发症，但随着临床对术中知晓特别是内隐记忆的深入研究，全麻患者术中知晓的发生率，也出现了逐渐增多的趋势，在国内的发生率平均为2% ，其中心脏手术可达到了6%左右！
到目前为止，临床也没有完全明确术中知晓出现的原因到底是什么。
在绝大部分麻醉医生眼中，术中知晓的影响因素过多，这包括了患者的年龄和性别、术前病情分级、麻醉药物的使用和用量、药物配伍以及药物追加时间等等，都可影响到麻醉的效果。但是，这些因素还没有全面且肯定的研究结论，并不能达到共识性的意见；

不过，在英国医疗保护协会的分析报告中来看，出现麻醉觉醒的患者中，有近70%都与麻醉技术有直接关系。比如麻醉给药过浅、患者对买醉要的耐受比较高、仪器古装或使用不当导致麻醉药物输入不足等，都可能会造成麻醉觉醒出现。
虽说现代临床的麻醉医生有丰富的经验，麻醉机械设备十分精良，但这种情况也可能会发生。

术中知晓，对病人而言，会造成患者身体和心理的双重伤害，甚至是出现严重精神障碍，日后的工作和生活影响极大。对医生来说，术中知晓很容易形成医疗事故隐患，会引发医疗诉讼增多以及医患关系进展，可谓是伤害性极大。
【大脑|麻醉时醒过来是什么体验？出现这一现象对患者有何影响？一文科普】因此，需要有效预防术中知晓的情况出现，这就要求麻醉师充分的做好术前评估、术中管理以及监测和术后访视，避免意外出现。