医院|34岁男子主动脉血管半夜撕裂，医生11小时紧急手术“救命保腿” 医生|主动脉夹层|心脏|老年病

长江日报大武汉客户端10月24日讯凌晨3时突发凶险的主动脉夹层，体内大血管撕裂、下半身缺血， 34岁市民唐先生面临生命危险及双腿坏死的危机。被送到亚心医院后，仅50分钟完成术前准备工作，医生施行长达11小时的紧急手术，终于为唐先生保住了生命，又保住了双腿。
医生提醒，近年来，主动脉夹层发病有年轻化的趋势。市民平时要注意保持科学的生活方式，尽量避免发病。
半夜，他体内最粗大血管撕裂了
唐先生家住武昌。今年9月15日，他凌晨3时突然从梦中惊醒，只觉得腹部剧痛难忍，双腿也使不上劲。家人连忙把他送到就近医院，随后确诊为凶险的A型主动脉夹层。
主动脉是人体内最粗大的动脉血管，从心脏的左心室发出， “转弯”后沿脊柱向下行，在胸腔和腹腔内分出很多较小的动脉，是负责向全身各部位输送血液的主要导管。出现主动脉夹层后，血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，情况危急，随时可能危及生命。
而唐先生的夹层范围很广，主动脉根部、腹主动脉及三根最重要的大脑供血血管都全部撕裂。在进行紧急抢救处理后，医院迅速联系120 ，把他转运到武汉亚洲心脏病医院。
争分夺秒，术前准备仅50分钟
当日早上7时50分，唐先生带着气管插管被送到亚心医院，此时他已休克，下腹部及双腿严重缺血，明显肿胀，皮肤上出现花斑，已经有坏死的表现。
不仅要避免血管破裂、保住生命，还要设法保住双腿。手术必须尽快进行。医院迅速制定急诊手术方案，开启绿色救治通道，将唐先生绕行急诊，直接送往手术室。
由心外科、麻醉科、体外循环小组等组成的手术团队迅速集结到位，早上8时40分开始手术。从入院、家属谈话签字、麻醉穿刺到手术切皮，仅用时50分钟，刷新了该院心脏急危重症外科手术准备时长最快纪录。
11小时手术，保命也保腿
该院心外科专家宋来春介绍，唐先生的主动脉撕裂到腹部，并在此处形成类似活塞的闭塞处，血液无法下行，导致下腹部及双下肢严重缺血。
术中，宋来春和心外科专家祁明同时执刀，分工在唐先生上半身和下半身建立体外循环管道，确保同时恢复血供，减少缺血时长，尽量避免截肢。随后，宋来春继续为唐先生做手术，用人工血管替换掉病变的血管。
因为唐先生处于发病急性期，凝血功能差、出血风险高，光处理止血就花费了6个小时。当晚7时30分，经过11个小时奋战，手术顺利结束。
救治一个月，他平安出院
手术顺利，不代表脱离险关。术后，唐先生仍处于休克状态，后续检查发现，因为腿部缺血坏死严重，代谢的毒素进入血液，对肺部及其他脏器造成威胁。
随后，医院紧急请骨科专家会诊，为唐先生制定进一步的治疗方案。一方面，清除已经坏死的小腿肌肉组织，减少损伤；另一方面，启用两台血液净化器，同时为唐先生进行血液净化，排出毒性代谢物。
在重症监护室、营养科、康复中心、护理团队多个团队的悉心照护下，唐先生的病情逐渐好转，恢复意识，拔掉气管插管，能自己坐起身了。
宋来春到病房探望唐先生。
10月14日，唐先生确认心脏大血管及腿部问题得到解决，从亚心医院出院。接下来，他还将到其他医院接受肾脏方面的治疗。