银屑病|为什么有人一喝牛奶就拉肚子？原来是它在“作怪”！羊肉

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不少人都有这样的经历：刚喝完牛奶就腹胀或腹泻，总是怀疑是牛奶的问题，但是同样的牛奶别人喝完却没事儿？这其实都是牛奶中的乳糖在作怪！而你的腹胀或腹泻，其实是乳糖不耐受的表现。
为什么会有人乳糖不耐受？显然，这要从乳糖开始说起。

乳糖不耐受时感到腹胀，图库版权图片，不授权转载
01
人体是如何消化代谢乳糖的？
要想了解乳糖，我们得先从为人体提供能量的糖类，也就是碳水化合物说起。
单糖是最简单的糖类，常见的单糖有葡萄糖、果糖和半乳糖，人类主要是通过摄入碳水化合物来获取能量的。其中，葡萄糖就相当于汽车的汽油，为我们的身体提供源源不断的动力。我们平时也会摄入果糖和半乳糖，这两种单糖最终也会被消化代谢，为人体提供能量。
许多碳水化合物通常是以“二糖”的形式被摄入到人体的，而其中就有一种容易引起胃肠道不适的二糖——乳糖，它是由一个葡萄糖分子和一个半乳糖分子组成的，广泛存在于牛奶和其他乳制品中。

牛奶中含有大量乳糖，图库版权图片，不授权转载
为了能更好地将乳糖作为能量来源，人体在消化它时需要先把它分解成两个单糖。此时，一个像剪刀似的工具——乳糖酶，就出场了。乳糖酶一般只存在于我们的小肠中，是由小肠细胞中的乳糖酶基因表达出来的。
当我们喝牛奶的时候，乳糖经过胃部到达小肠，牛奶中的乳糖在乳糖酶的作用下被分解成葡萄糖和半乳糖，小肠绒毛上的褶皱增加了小肠的表面积，更有助于人体对葡萄糖和半乳糖的吸收。
02
乳糖不耐受时
乳糖在人体内发生了什么？
有的人喝完牛奶后会感到恶心或是有腹胀、排气、腹泻等现象，这些都是乳糖不耐受的症状。乳糖不耐受者的小肠内缺少或没有乳糖酶，乳糖在这些人体内的消化途径就发生了变化。乳糖不耐受的人甚至每次一想到牛奶，胃肠就会发出抗议的声音！
由于缺少乳糖酶，当牛奶中的乳糖到达小肠的绒毛时，大约 75% 以上的乳糖都不会被分解和吸收，这些乳糖会顺着小肠移动到大肠，而大肠中有很多肠道微生物，它们可以将乳糖发酵成氢气、甲烷、二氧化碳，并形成混合气体，这些气体就会导致排气或腹胀。
与此同时，乳糖在微生物的作用下还会产生一些短链脂肪酸，例如乙酸酯、丁酸酯和丙酸酯，这些短链脂肪酸无法被人体消化，这就意味着它们会在我们肠道中停留一段时间。这些未被消化的乳糖和发酵产物都会使肠道的渗透压增加，从而使肠道吸收更多水分，最终会导致腹泻。

大肠中的微生物将乳糖变成气体和脂肪酸导致腹胀、腹泻，图库版权图片，不授权转载
03
乳糖酶缺乏症都有哪些？
乳糖酶缺乏可分为以下 4 种：
1. 原发性乳糖酶缺乏症
大部分乳糖不耐受的成年人并不是先天就是如此的，作为哺乳动物，人类小肠细胞在婴儿时期都会表达并分泌乳糖酶，所以婴儿有能力消化母乳中的乳糖。一旦断奶后，绝大多数的哺乳动物乳糖酶基因的表达能力都会下降，因此乳糖酶的产量也会下降。人类也会遵循这个规律，从大约 2-5 岁时，乳糖酶的表达量就会开始逐渐下降，尽管乳糖不耐受的症状可能要到成年后才会明显显现。