试验|秋季同样有花粉症花粉|药物|自然|患者|季节性

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“鼻塞、鼻痒、流涕、流泪”别总以为“感冒”了？
特定的时间、特定的的地点，多半是得了花粉症！
花粉症又名“季节性变应性鼻炎”是指特异性体质患者吸入花粉变应原并被致敏后，鼻部出现喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等上呼吸道卡他性症状，可伴有眼痒及流泪等眼部症状，部分可发展为哮喘，有明显季节性和地域性。

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我国国土面积大，各地区的植被分布都有自身特点，且整体上花粉季节分布比较分明，西北地区以草类分布较多，主要以蒿、豚草、葎草及禾本科为主，夏秋季播散，高峰一般出现在7、8月份，其他地区空气中主要以树类花粉为主，主要以杨、柏、榆、桦、银杏、杨白蜡等为主，均在春季播散，高峰出现在3、4月份。
临床主要表现为眼部发痒、流泪、眼睑红肿；鼻腔发痒，喷嚏连续发作，流清涕；咽部发痒、咽干、干咳等。部分患者听诊可闻哮鸣音。此外可有头痛、头晕及皮疹等。

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医院就诊优先考虑去变态反应科或耳鼻喉科门诊就诊。若患者出现其他严重不适反应或并发症，如呼吸困难等，可到相应科室就诊，如呼吸内科。
医生会在详细询问病史、全面的体格检查的基础上，可进行以下检查以明确患者病情、严重程度、具体变应原种类以及致敏程度，完善诊断，查内容包括：血常规、皮肤点刺试验、皮内试验、血清特异性IgE检测、激发试验及嗜碱细胞脱颗粒试验等。
花粉症治疗三部曲
预防发作（早期治疗），研究证明，在花粉期前2周开始早期干预治疗，如避免接触花粉，可以延迟花粉过敏者的症状发作时间，减轻过敏症状程度及减少并发症发生。
药物治疗（发作期治疗），抗组胺药物是最常用的一类药物，如苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定。大多能有效地控制花粉症的急性鼻、眼症状, 但不能抑制病情的发展。减充血剂如麻黄碱滴鼻剂，可快速有效地疏通鼻堵。注意此类药物一般连续使用不超过一周。局部应用糖皮质激素鼻喷剂是目前推荐的治疗花粉症的最佳方案。由于局部用药, 效果良好, 全身吸收很少, 所以激素的副反应显著减轻。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠，能阻断白三烯引起的鼻部炎症。

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过敏原特异性免疫治疗（缓解期治疗），变应原特异性免疫治疗（AIT），是目前唯一对因治疗方法，且已证实是唯一有可能改变过敏性疾病自然进程的治疗方法。简而言之，即在明确致病变应原后，使用该变应原制剂通过不同给药途径，以逐渐递增剂量的方式导入体内，并最终使人体耐受高于自然暴露剂量的维持治疗剂量，经过AIT后，机体免疫系统发生改变，使机体在处于相对低剂量变应原的自然暴露环境时，仅有轻微症状甚至无症状。
作者：变态反应科高永红
【试验|秋季同样有花粉症】图片：北京世纪坛医院版权