不是低密度脂蛋白！新研究：这个血脂指标升高1个单位，心脏病风险升高150%！( 二 ) 胆固醇|糖尿病|心血管疾病

研究人员发现，与没有这种疾病的人相比，糖尿病患者的RC水平高出22% ，心血管疾病发病率高出近5% ，患肥胖等其他风险因素的概率高出50% 。他们服用降胆固醇药物的可能性也高出30% ，因此LDL-C水平低23% 。
鉴于糖尿病已经增加了心血管疾病的风险，这些发现至关重要。
“我们知道，患有糖尿病等同于患有现有的心脏病，即使在用药物减少LDL-C后，风险仍然升高。除了监测坏胆固醇外，我们没有一种好方法来了解糖尿病患者的风险有多大，因此使用RC测量对监测心脏健康可能更重要。 ”
识别这个被忽视的指标
总的来说，这些研究证实了RC是评估心血管疾病风险患者时不容忽视的因素。“调查结果突出表明，需要始终如一地将RC与LDL-C测量一起纳入其中。通过RC测量，可以提高预测某人是否会心脏病发作的准确性。如果我们能及早发现这一点，医生可以提供正确的药物、生活方式和饮食改变。 ”
Raggi指出，这些发现应促使修订目前的全球医疗专业人员指南，将RC作为应定期测量的脂质参数。
全世界的医学界需要认识到残余胆固醇是影响人口心血管健康的重要参与者。
Proctor补充说，指南的更改还将“为医生和专家提供更多关于服用药物降低低密度脂蛋白胆固醇的患者的信息，这些患者可能仍然有心脏病发作的风险。 ”
他指出，这项研究还有助于确定用于LDL-C的现有药物是否以及如何可能降低RC ，从而导致新药的开发。我们需要继续探索什么可以帮助每个有糖尿病或没有糖尿病的人患心脏病风险的人完成诊断图景。
参考文献：

1. Eliano P. Navarese et al Independent Causal Effect of Remnant Cholesterol on Atherosclerotic Cardiovascular Outcomes: A Mendelian Randomization Study Arteriosclerosis Thrombosis and Vascular Biology (2023).
2. Olivia R. Weaver et al Nonfasting remnant cholesterol and cardiovascular disease risk prediction in Albertans: a prospective cohort study CMAJ Open (2023).
3. Olivia R. Weaver et al Non‐fasting lipids and cardiovascular disease in those with and without diabetes in Alberta's Tomorrow Project: A prospective cohort study Diabetic Medicine (2023).