广州医科大学|老犯困也是病？高二女生嗜睡，原因竟是……( 二 )

潘集阳呼吁，在关注青少年的睡眠问题的同时，更应该注意其精神心理上可能隐藏的潜在问题。

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（图/视觉中国图文无关）
02尖子生大变样，随时随地都能睡着
还会突然不小心跌倒
小林（化名）是一名初三学生，成绩一直名列前茅。但最近两年，她好像变了个人，上课总是打瞌睡、没有办法集中精神听课，不仅仅是上课，在吃饭、考试、进行体育活动时，同样无法控制地想睡觉，仿佛随时随地都能睡着。有时候小林与同学玩耍大笑或生气的时候，还会突然不小心跌倒，她自己也不明白为什么突然浑身没力气，过几分钟以后又恢复如常。昏昏欲睡状态使她没有精力投入其他事情，渐渐不爱和同学交往，学习成绩一落千丈。
学校老师发现了孩子的异常，告知家长，但家长一开始并未引起重视，还以为是孩子最近学业压力太大，作息不规律，经过休息就能调养好。直到后来反复多次被老师提醒，家长才意识到孩子可能生病了。
家长先后带小林在多家医院就诊，辗转于儿科、神经内科、精神医学科等科室，曾被诊断为癫痫、神经发育障碍、短暂性脑缺血发作、心境障碍等疾病，但都没有查出明显异常。后来，他们辗转来到暨南大学附属第一医院睡眠门诊就诊，医生对小林进行了详细评估和检查，最终确诊为发作性睡病。经过系统的服药治疗及睡眠健康生活方式的指导，小林的日间嗜睡症状明显改善。
“发作性睡病是一种睡眠-觉醒周期紊乱性疾病，在生活中罕见，难以立即识别，可能延误治疗。但明确诊断后，通过及时、系统的药物治疗可以缓解症状，疗效显著。”潘集阳介绍，如果遇到对睡眠障碍等疾病认识不足的医生，根据孩子的症状，很容易漏诊或误诊为其他疾病，从发病到确诊往往经历2-10年之久。睡眠问题应该引起足够的重视，并经过专业的睡眠监测技术，指导进一步治疗。
潘集阳介绍，发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，其机制可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。它以难以控制的白天过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪、入睡前或醒后幻觉及夜间睡眠紊乱为主要临床表现，常伴有焦虑、抑郁等症状。发作性睡病的特点表现为不可抑制，比如正常人在考试的时候很难打瞌睡，吃饭的时候也不可能睡觉，而这种患者随时随地就能睡觉，即使是开车、吃饭、上课、考试的时候，环境越安静枯燥越容易犯病。
流行病学资料显示，发作性睡病在全球范围内的患病率约为30例/10万人，我国猝倒型发作性睡病的患病率约为0.033%，多于儿童或青年期起病，男性患病率略高于女性。
研究表明，发作性睡病不随着年龄增长而加重，不影响智力、记忆力及生长发育，虽然目前尚无根治方法，但通过对生活方式的调整和药物治疗，可有效缓解疾病症状，改善患者的生活质量。因此，要警惕发作性睡病，尽快到睡眠医学门诊就诊，尽早明确诊断。
新闻链接
每年的10月10日是世界精神卫生日。今年的主题是“青春之心灵，青春之少年”，旨在唤起全社会对儿童青少年心理健康的关注与重视，进一步促进儿童青少年心理健康和全面素质发展。
儿童青少年精神心理卫生工作需重视
统计数据显示，我国儿童青少年精神障碍患病率为20%，高于成人的16%。既往的流行病学研究显示，儿童青少年总的精神障碍患病率在上升：1986-2000年为10.3%，2000-2005年为14.5%，2006-2010为16.3%，2011-2016为19.1%。已发表的调查研究显示，其中抑郁障碍占19.9%，网络成瘾占8.1%。以广州医科大学附属脑科医院儿少科门诊为例，16岁以下的儿童青少年患者门诊就诊人数逐年增加，该医院信息系统统计16岁以下就诊人数2018年为30720人次，2019年为36755人次，2020全年超过4万人次。