但有时候单纯肌酐升高 , 不一定完全是肾功能损伤引起 , 还存在急性诱发因素 , 因此只用肌酐来判断肾病分期有时候易出现偏差 , 导致治疗不系统 。
之前就有患者问:自己刚查出肌酐220 , 是属于慢性肾病几期?三期还是四期?
一般肌酐衡量肌酐分为四个阶段 , 肌酐低于等于105是肾病1期 , 肌酐105-177是肾病2期 , 肌酐177-442是肾病3期 , 肌酐443-707是肾病4期 , 肌酐超过700以上即尿毒症阶段进入5期 。 一般正常来说肌酐220则是已经发展到了慢性肾病3期 , 肾功能不全阶段 。
但需要重视一些病理因素的影响 , 有些病理类型病情进展速度快 , 如尿病肾病肌酐2、300时已经进入到肾衰阶段 。 所以为了保证准确了解肾脏功能损伤情况 , 建议还要进一步查肾小球滤过率、肾脏彩超来明确 。
如果肌酐升高到220 , 肾小球滤过率相应地下降到20-50之间 , 且双肾出现一定萎缩 , 则明确诊断为慢性肾病3期-4期 。 肾功能损伤后分期范围比较广 , 所以肾小球滤过率及肾脏大小还有血流情况必须要看 。
【肾病|肌酐升高到220是慢性肾病几期?你可能和医生答案不一样】如果说肌酐升高到220 , 没有高血压 , 尿蛋白等情况 , 且肾小球滤过率仍然在60以上 , 肾功能进展速度比较慢 , 这个情况是比较乐观 。 这种情况通常多发生于患者本身没有原发病 , 且病理类型轻 , 处于肾损伤早期 , 包括慢性肾小球肾炎、iga肾炎、微小病变等 。 所以当肌酐升高后要进一步治疗 , 首先要评估病情 , 才好对症用药 , 用药效果才达到最大 。
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