治愈|男友得了早期肝硬化，能治愈吗？该不该和他继续？听听医生怎么说治疗|逆转|病因|预后|男友|女孩

一位女孩的男朋友， 28岁，相处有三年多了，一直对女孩很好，慢慢地觉得想和这个男人走完余生。
今年一次偶然的体检，男孩检查出乙肝大三阳， B超检查有肝硬化，虽然医生说是早期，但当时女孩整个人还是蒙了。
女孩以前知道男孩的妈妈是乙肝携带，医生说是母婴传播的。携带者没有变严重，女孩也有没放在心上。
现在男孩在用药物治疗，各个指标都降下来了， B超显示还没有那么理想。
女孩说：
“其实我知道他心里很难受的，在他生命最美好的时候，甚至还没有开始自己的一个人生活。我爸妈都不知道，我也怕他们知道了，更加会反对我们在一起。如果有一天他离开我，我会更难受的，不知道该怎么选择自己的未来了。我的心里是想跟他一起的，但是，未来他会发展为更严重吗？因为一个男人在以后的家庭中会更累的，就像很多家属说的一个定时炸弹，害怕那种生离死别的感觉。我很想知道，有没有这种类似的朋友，能给我一个希望，说这个是有好的未来的，明确的未来的？”

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这是一个忧伤的故事，和很多人的幸福有关。肝硬化是个什么样的情况？会有什么样的预后？
龙医生今天就来聊聊这个话题。
医学上并没有把肝硬化分为早期、中期、晚期的正式做法。不过，在医生和患者的口头上，经常会有这样的表达。这种表达没有明确的界限或者定义。
尽管如此，人们还是会尝试着对某一个人的肝硬化进行一个评估，同时对将来的病情会如何发展进行预测。

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01
早期和可逆转的肝硬化
龙医生个人认为，如果一个肝硬化患者经过医生的评估之后，认为还处于早期阶段，那么这个肝硬化，可以认为是一种可逆性的肝硬化。这样的表达方式，可能会让患者更明白一些。
肝硬化一般来说是不可逆的，但是在某些情况下，比如，积极治疗后的慢性丙肝、胆道梗阻引起的肝硬化、肥胖或者体内铁质过多也就是遗传性血色病导致的肝硬化，在这些病因去除之后，是有可能会逆转的。
值得一提的是，有一些慢性丙肝患者，抗病毒治疗的时间比较晚，如果他们的肝硬化已经定型了，即使丙肝病毒（HCV）从人体清除了，肝硬化也可能是不会逆转的。
所以，提醒那些慢性丙肝患者，如果检测丙肝病毒RNA高，千万不要抱着等待、等待和再等待的心理，积极的治疗决定了将来病情的发展。
也有很多人纠结这个逆转是不是恢复到原来的状态。从目前的研究看来，多数情况下，治疗效果最好的患者，肝穿检查显示肝脏的纤维化程度有明显减轻，但是没有完全恢复到正常状态。
所以，逆转只是针对肝脏的功能和大体的结构特点而言的，就像衰老的人都梦想返老还童，但现在依然是个梦想一样，疾病的痕迹是抹不去的。肝硬化相当于肝上的疤痕，很难完全消失的。

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02
肝硬化的正规分类
在临床上，肝硬化最普遍的分类，是分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。那么，如何确定患者是处于代偿期还是失代偿期呢？其实，只需要看患者是不是处于失代偿就可以了。
肝硬化失代偿，是指发生了一个或一个以上的并发症，比如黄疸、腹水、食管和胃底等处的静脉曲张、肝性脑病。腹水是人们最经常使用的失代偿期依据。肝肾综合征、顽固性低钠血症和自发性细菌性腹膜炎这些都是失代偿期肝硬化的特点，而代偿期肝硬化是没有上述特点的。